全国做供精试管的医院_国内试管可以选择性别_卵巢功能评估的3个维度，你的卵

　　卵巢是女性最重要的生殖器官，包括两大功能：生殖功能和内分泌功能　　卵细胞的损耗在女婴娩出前就已经存在，并持续至生育期结束。女性胎儿的卵巢在其胚胎20周时大约有600万至700万的卵母细胞。出生时，仅剩100万至200万卵母细胞，到青春期时仅剩30至50万的卵母细胞。在生育期，女性一生大约会排出400至500个卵子;至绝经期，最后仅残留数百的卵母细胞。　　女性的卵巢功能是否健全，能够反应女性的生育力和状态，如何评估卵巢功能，不同生理阶段的女性在目的、方法、结果评判等多方面有所不同。　　1.临床指标：年龄、月经周期的评估　　女性最佳生育年龄　　研究一致认为女性在35岁以后开始出现生育率下降，主要与卵子质量下降有关。对IVF获取的卵母细胞的研究发现，随着年龄的增加，染色体的非整倍体的发生率增加。在35岁以下的女性中，非整倍体的发生率低（10%），但是，40岁时其发生率增加到30%，在43岁时增加到40%，而在45岁以上的女性中其发生率甚至可高达100%。　　随着医疗科技和生活方式的发展和改变，人的平均寿命在延长，但是生育年龄则没有明显延长，45岁这个年龄基本预示着生育力的终结，卵巢的衰退，无论女性是多么不愿意，多么不甘心，卵巢的衰退是无可挽回的趋势，一点幻想也没有了。虽然偶然也有近50岁的妇女自然怀孕，但是比中彩的概率还要低呢。　　卵巢功能减退临床还有月经周期模式的改变，即出现月经周期缩短、经期缩短、经量减少或月经紊乱。　　2.激素检测指标：基础促卵泡素（FSH），雌二醇（E2)，抑制素B（Inhibin B），抗苗勒氏管激素（AMH）等;　　基础FSH，即月经第2～3天血FSH的升高是卵巢功能减退的典型表现之一。卵巢功能减退的女性往往会卵泡提早生长，即在来潮前即有卵泡长大，因此基础E2水平高，此时FSH有可能被E2抑制到正常水平，但此时的基础FSH正常值是假象。　　性激素六项是判断卵巢早衰的临床依据之一　　更好的判断指标是测AMH水平，它被认为是非常准确，也已经被越来越广泛的应用于临床。AMH与年龄呈负相关，即年龄越大数值越低;且不受月经期、一天中某个时间和季节的限制，可以非常方便的抽血测定。　　3.卵巢影像学：基础卵巢体积和窦卵泡计数（AFC）　　窦卵泡计数可用彩超、2D、3D**超声　　AFC是在月经早期，由经验丰富的超声科医生，使用最低频率为7MHz的，经**探头的超声检查，计数两侧卵巢内，直径为2～10mm的窦卵泡，同时测量卵巢体积，即卵巢的长度、宽度和厚度，3个数相乘除以2，所得数＜3cm3提示卵巢功能减退。

试管可以选择女孩吗?

　　案例一:　　安琪，18岁，刚考上大学，由母亲陪同就诊，自诉月经来潮淋漓不净3年余。14岁初潮，月经无周期规律，持续不净，量少，多为咖啡色分泌物，偶有暗红色血，曾服中药无效试管婴儿技术。　　青春期卵巢功能评估：（1）直肠超声检查，测量卵巢大小及窦卵泡数，了解子宫大小和内膜情况。超声结果：子宫卵巢正常大小，双侧卵巢提示多囊改变，内膜偏薄。（2）性激素检查，性激素六项，FSHFSH，E2、T、P、PRL正常。　　卵巢功能评估：无排卵型的异常子宫出血，卵巢储备功能良好。卵巢功能衰退 ? 卵巢早衰　　处理：雌孕激素序贯，或孕激素调整周期。　　案例二:　　刘丽，30岁，因结婚3年未避孕未孕就诊。既往月经规则35天左右，每次4～5天。体重48kg，身高165cm。因丈夫重度少弱精拟行试管婴儿（ICSI）。　　AMH值会随着卵巢功能的变化呈起伏变化　　生育期卵巢功能评估：（1）B超检查提示双卵巢AFC各10枚，有成熟卵泡生长;（2）性激素六项检测基本正常，雄激素略偏高;（3）AMH 10ng/ml（可选）。　　卵巢功能评估：女性育龄期，卵巢储备正常。　　处理：进行ICSI术前准备，评估卵巢为高反应，制定诱导排卵方案时，需要考虑这个因素。　　案例三:　　李敏，41岁，再生育咨询。10年前顺产一子，现未避孕5月，月经周期规则，经期由原来的28天缩短至25～27天，量略少。　　围绝经期卵巢功能评估：(1)基础性激素，FSH 13.4 IU/L卵巢功能衰退 ? 卵巢早衰;(2)AMH 1.1ng/ml;(3)及**B超提示AFC=1+3。　　卵巢功能评估：卵巢功能减退，生育力下降。　　处理：辅助生殖技术助孕。　　根据美国妇产科医师学会（ACOG）于2015年发布的委员会意见，35岁以上、尝试怀孕半年未果，或具有卵巢储备降低高风险女性（如有癌症治疗或卵巢手术史等），建议进行卵巢功能储备检测。ACOG推荐的三项卵巢储备功能指标为：促卵泡生成激素（FSH）联合雌二醇（E2）检测、抗缪勒管激素（AMH）检测及**B超窦卵泡计数（AFC）检测。　　对于不同年龄的女性，评估卵巢功能的目标和方法是不同的，需要采用最经济简便的方案，考虑性价比和科学合理。 产褥期的护理 产褥期的护理　　初为人母，对着可爱的小宝宝，内心的喜悦，照料新生儿的紧张及分娩后的不适互相交织，可能令您无所适从或情绪高涨。但请记住：你的身体需要六到八个星期的休息和适当的护理才能复原。这段时间科学名称为产褥期，俗称“月子”。为了能顺利而科学的渡过产褥期，更好的完成产后的恢复，您应该注意以下几点：产褥期的护理　　您和宝宝的居室应清洁、明亮、通风好，温度及湿度适中。　　营养合理、平衡，不要专吃高蛋白、高脂肪饮食。食谱要广，蔬菜、水果中含有丰富的维生素及矿物质，也应有适当比例。为增加乳汁应多吃流食或半流食。　　注意个人卫生：产褥期出汗多，应经常洗澡(不用盆浴)，常换内衣，饭后要刷牙漱口，预防口腔感染和牙周炎;洗头、洗脚用温水也不会落下产后病。指甲要常剪，以免划伤婴儿柔嫩的肌肤。　　产后恶露多，开始的三至四天是鲜红色，渐渐变为褐色，分量渐少而转为淡黄色，要注意勤换月经纸，会阴要用温水冲洗，从前向后，以免将肛门的细菌带到会阴伤口和阴道内。　　心情舒畅，可使乳汁加多。部分妈妈在产后数天会出现情绪低落。原因是体内荷尔蒙浓度的突然变化所致。通常这种产后的情绪低落在短期内便会消失，但若情况持续就应请医生治疗。　　不要躺在床上一动不动，而应卧床休息与适当活动相结合。分娩次日就可在床上翻身，半坐式与卧式交替休息，以后可在床边及房内走动，并进行产后体操，可保持健康及尽早恢复体型，也可减少便秘。　　您的休息要与婴儿同步，孩子睡觉时抓紧时间休息，这样既可得到充分的休息，又可保证足够乳汁。尽量安排家人替您分担家务及照顾宝宝，争取充足的休息时间。　　注意避孕：通常月经在产后两、三个月才恢复，母乳喂养的母亲则要更长的时间。产后月经未复潮前也有可能受孕，性生活不能开始过早，应在产褥期以后才恢复性生活，并要采用适宜的避孕方法。　　坚持纯母乳喂养，可以促进子宫复旧和减少产后出血，还有利于恢复体型。　　产后检查：依照医生或医院的指示定期产后检查。推荐阅读：新妈妈产后脱发千万别忙补 哺乳期妈妈必看的抗衰老妙方 手术or保守治疗姚明供卵都是冻卵吗谨慎 篮管中心：谈退役太早 　　手术还是保守治疗姚明捐赠的卵子都是冷冻的吗？谨慎的篮网管理中心：现在谈退役还为时过早。随着火箭本赛季正式宣布姚明的报销，中国篮球迷这两天充满了极度悲观的情绪。退役，这个词经常出现在报纸上。姚明真的会离开篮球场和中国男篮吗？昨天，成都商报记者采访了国家体育总局篮球管理中心副主任胡加时。在他看来，现在谈退休还为时过早。现在最重要的是关心姚明的伤势，等待治疗方案出来。手术还是保守治疗，姚明比较谨慎。我需要和医生沟通，然后才能做出最终决定。　　姚明在美国再次被诊断为左脚踝应力性骨折。美国很多权威医学专家认为，姚明的未来并不乐观。在这种背景下，很多媒体和球迷认为姚明退役已经不远了，鸡蛋都是冻鸡蛋。大家似乎都在等待姚明的决定。“作为球迷，我认为姚明为中国篮球付出了很多。如果他现在选择退役，我们会支持他。捐赠的鸡蛋都是冷冻的吗？对于他以后的人生，我觉得还是让姚明休息吧。”在几个篮球论坛上，球迷都表达了这样的愿望。　　姚明的去留对中国篮球的影响不言而喻。中国篮协和邓华教练都希望姚明灿参加明年的亚锦赛，因为这关系到2012年伦敦奥运会的参赛资格。只有冠军可以直接晋级，亚军和季军都必须参加不成功的比赛。但目前可以肯定的是，无论姚明如何从治疗中恢复，明年夏天参加中国男篮和国家队比赛的一系列热身赛，对他来说都将是一次巨大的身体摧残。从这个意义上说，姚明的国家队生涯似乎走到了尽头。昨天，成都商报记者采访了国家体育总局篮球管理中心副主任胡加时。胡加时说现在谈论姚明的退役还为时过早。“现在我们都关心姚明，关心他的伤势如何治疗。在他的治疗方案出台之前，我们不会考虑他是否会代表中国男篮出战。”胡加时说，姚明的未来影响着人们的心。“不仅仅是你们的媒体、领导、粉丝，我想大家都很关心，但我们现在应该做的是祝福他好好治疗，早日康复，而不是再谈什么进一步的话题。”　　中国男篮主教练邓华德这几天在和上海队打CBA，姚明退役的传闻自然传到了他的耳朵里。捐赠的鸡蛋都是冷冻的吗？但是邓华德对此并不是很感冒。他甚至说有些人不懂装懂：“我觉得我现在没有足够的知识来发表这样的言论。说这种话的人是医生吗？”也许不是。这个问题不知道怎么回答。我应该问问医生，姚明和相关人员。“邓华德还是看好姚明的恢复。他说：“希望他早日康复。他现在吃炸鸡。希望他留点鸡腿。我知道很多事情。我不想说一些我不知道的事情。我不想编。　　“现在我不方便公布任何关于姚明的信息，一切都要等他。”昨天，姚明的经纪人张明基告诉成都商报，他对姚明的下一步计划一无所知。虽然张明基没有说什么，但是大家都可以理解，姚明现在正在经历着一场复杂的思想斗争。如何看待受伤是他必须马上面对的问题。　　根据火箭队医生在新闻发布会上的声明，如果姚明的目标仍然是回到比赛中，他必须再做一次手术，在他的脚上钉上新的钢钉。手术后需要4到6个月才能恢复，而姚半年后才恢复训练，这意味着他的身体会在再次归零后重新开始。但之后就没人能保证他康复了，因为去年夏天脚踝手术后，当时的外科医生克兰顿医生也说姚明几个月后就能康复，但是姚明又受伤了，捐献的卵子都是冷冻卵子，这次会在去年做手术的地方受到重创。但是，如果姚明不做手术进行保守治疗，长期休息，不再对抗训练，那细小的裂痕自然会愈合，但姚明灿当时是否还能上场并接受强对抗就更难说了。　　中国男篮队医杜两天来一直非常担心姚明的脚伤。捐献的卵子都冷冻了吗？得知姚明骨折的消息后，他立即四处了解姚明脚伤治疗的进展情况。捐赠的鸡蛋都是冷冻的吗？“但是我没有姚明脚伤的照片，所以我无法评价这次他会怎么样，但是他的伤可能和上次手术有关系，可能还是过度训练和过度比赛的影响。”杜对说：“我估计姚明这次会恢复，恐怕要休息半年多。我相信他伤愈后还是可以回到球场的。”　　火箭此前曾表示，姚明的治疗方案最早会在周一公布，但姚明目前似乎还没有拿定主意。“我必须和我的医生好好沟通。捐赠的鸡蛋都是冷冻的吗？我需要一些时间才能做出最终决定。”姚明说，在决定采用什么治疗方案之前，需要听取很多专家的意见。由此可见，姚明这次对如何看待更加谨慎。毕竟他没有太多的职业生涯可以等待。成都商报记者盖元元　　北京时间2010年12月19日凌晨，美国著名社交名媛、希尔顿酒店集团继承人帕丽斯Xi，