由于PGS/PGD基因筛查诊断技术的日趋成熟,第三代试管婴儿已渐渐地成为了人类健康生育的首选。
人们之所以会选择试管婴儿,主要是因为该技术可以针对囊胚的23对染色体进行逐一筛查,从基因上确保宝宝的身体健康。
美国完善的法律制度给试管婴儿的发展铺平了道路,同时也为人类的生殖健康做出了巨大贡献。
三十多年前,不孕不育夫妇一般会利用人工授精来实现孕育的目的,美国CCRH试管婴儿专家介绍说,人工授精技术是把精子取出体外后对其进行洗涤、祛除精液内有害物质,然后浓缩、加酶促使精液液化,使精液质量有所提高,再将精液注射到女性宫腔或宫颈管、阴道内,从而使女性达到受孕的目的。
其操作流程为:监测排卵→取精→精液洗涤处理→精液注射,然后成功怀孕,足月分娩,这种受孕的方式,更接近自然受孕。
此项技术只适用于射精困难的男性,并且对精子的质量要求也比较高,所以根本达不到较高的怀孕成功率,更做不到保障新生儿健康。
随着体外受精、配子与胚胎显微操作和基因超微量分析技术的发展,美国试管婴儿技术恰恰把PGS/PGD基因检测技术做到了巅峰。
其操作流程为:试管婴儿前的检查(女性:激素六项和阴超的检查,男性:精液分析)→药物诱发排卵→B超监测→取卵、取精(解冻精子)→体外受精→囊胚培养→PGS/PGD基因筛查诊断→囊胚移植→移植后处理。
正是由于美国试管婴儿是把培育出来的囊胚全部进行PGS/PGD基因检测,才使得美国试管婴儿成功率高出了一大截。
那么,美国试管婴儿技术是怎么做到的呢?
基因突变和基因重组异常是导致试管婴儿失败的常见原因。
基因突变是指DNA分子中发生碱基对的替换、增加或缺失,从而引起基因结构的改变,基因结构的改变极易造成流产现象的发生,宝宝一旦出生便会出现各种先天性疾病。
基因突变的发生原因可分为外部因素和内部因素两种。外部因素是指紫外线、X射线、其他辐射、化学物质以及某些病毒所导致;内部因素是指DNA复制时,碱基配对发生了错误,从而导致碱基结构组成的改变;
基因重组是指在生物个体之间进行有性生殖的过程中(通过减数分裂产生配子,继而完成受精发育成个体),控制不同形状的基因重新组合。
由此我们可以看出,无论是基因突变还是基因重组都会造成后代的不健康,对于自然受孕和试管婴儿来说,产生的后果就是失败的孕育过程。
美国CCRH试管婴儿专家呼吁育龄夫妻都要重视基因异常给后代造成的伤害,因为这种伤害是不可逆转的,至今医学界还没有有效的治疗方法。
不过,可以通过第三代试管婴儿PGS/PGD基因检查来确保宝宝的健康。另外,即便是夫妻双方的基因都没有发生任何异常,然而在精子和卵子结合后,也不能保障是100%健康的受精卵,所以也要做好胎儿基因的各项检查和预防措施。
试管婴儿技术的发展给不孕不育群体带来了福音,助力众多难孕育家庭抱有健康的孩子。如今,更是实现了“质”的飞跃,不仅可以解决孕育难题,还能从基因层面上保障后代的健康,为人们生育带来了无限的可能。其实,各代试管婴儿技术之间并非为相互替代的关系,每代试管婴儿都有自己的优势与侧重,其意义重大。
各代试管婴儿技术的优势及侧重点
一代试管婴儿技术即采用常规体外受精和胚胎移植(IVF-ET),从女性卵巢中取出几个成熟的卵子和男性精子一起放入盛有培养液的试管或培养皿中,培育3至5天,再将胚胎移植到子宫内,以达到受孕目的。而一代试管婴儿主要是解决女性原因引起的不孕不育,适用于因输卵管功能丧失、卵子输送障碍、患有子宫内膜异位症、免疫性不孕等因素导致的生育困难。
第二代试管婴儿技术即运用卵胞浆内单精子注射技术(ICSI),通过全新的精子洗涤技术筛选出优质精子,然后借助显微镜操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精,从而提高受精率。所以ICSI技术主要用于解决男性因素造成不育,适用于严重少、弱、畸精症、无精子症、逆行射精、精子穿透力有缺陷、免疫性不育等群体。
第三代试管婴儿技术又称为胚胎植入前遗传学筛查诊断(PGS/PGD),是通过对移植前的囊胚染色体数目和结构进行检测,从而分析判断是否存在染色体异常或是携带遗传性致病基因,进而挑选出优质的囊胚进行移植,有效避免遗传性疾病对后代的健康造成影响,保障了囊胚的着床率和妊娠率,真正意义上实现了优生优育。所以,第三代试管婴儿可适用于染色体数目或结构异常、具有家族遗传史、高龄生育、习惯性流产等人群。
通过以上分析可知,一代、二代、三代试管婴儿对解决女性不孕和男性不育,以及规避遗传性疾病起到了一定作用。但在医疗上,会存在着不确定因素。若是由于操作不当也给客人带来些许的风险。
试管婴儿存在的弊端
试管婴儿作为一项高端、复杂的辅助生殖技术,目的是帮助不孕不育群体生育一个健康的宝宝。而在整个试管助孕周期中存在的弊端,主要是于药品质量差、专家技术不娴熟、设备不完善等方面有关。
1)药品质量差:于国内IVF诊疗周期中,常常有很多女性在促排卵用药环节出现腹胀、腹水、卵巢增大、胃肠道不适、少尿等症状,即所谓的卵巢过度刺激综合症,一旦发生该症状会持续两至三个月才能逐渐消除。而发生该症状的主要原因是药品质量不过关,加上用药期间医生未进行实时监测,造成过度用药的情况发生,从而导致女性的身体受到伤害。
2)专家技术不娴熟与临床经验不足:试管婴儿助孕过程中的核心便是专家,因为从试管前的身体检查、促排卵、取卵取精、囊胚培育、基因检测到成功怀孕,都需要医生全程参与、负责。如果专家的技术不熟练、经验不丰富,有可能会因ICSI单精子注射技术操作不规范,继而导致卵子细胞核受到损伤,或是在提取囊胚的外围细胞(将来发育成胎盘)切片时,因提取部位不准确而损害到内围细胞(未来发育成胎儿),这样将影响到囊胚本身的质量。所以,试管婴儿助孕过程中要求医生技术必须娴熟,且要具有丰富的临床经验。
3)设备配置不够先进:由于实验室的环境与条件无法满足胚胎下一步的生长需求,所以通常采用培育至第3天的胚胎进行移植。但单个早期胚胎移植的成功率低,而医生为了提高成功率,会植入多颗胚胎,这样会引起多胎妊娠的现象。多胎妊娠会导致胚胎小而难以成活、早产等结果,除非进行减胎手术,可减胎手术有10%的机率造成全部胚胎流产。因此,拥有高端的胚胎实验室能从某一层面上提高试管婴儿成功率。
综合上诉分析,建议有计划进行试管婴儿助孕的家庭,一定要选择去正规专业、资历深厚、成功案例多的生殖医院,如此才能有效规避IVF周期中可能存在的弊端,提高成功率。