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2022-09-14 14:25
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试管婴儿移植前打黄体酮内膜会降吗？

按照你的说法，这是内膜过厚的人群，通过使用黄体酮来讲内膜变薄，从而更适应胚胎移植。

移植后很多人都有来月经的感觉，黄体酮是保胎的，是激素会推迟月经的。以前有运动员要比赛就打黄体酮来推迟月经的。安心吧，哎，大家都不容易，我也第八天了，等着呢

移植前为什么有些人黄体酮是打针的，有些是口服的

没什么。做试管移植后必须打黄体酮，为了保胎。黄体酮就是我们这些做试管的救命稻草。没了就什么都没了。打的时间比较久。可能会比较痛苦。但是为了孩子忍忍值得

不苦口的良药——粥油平时煮粥哺熟时所化浓稠汁液。《本草纲目拾遗》认为“粥油能实毛窍,益阴之力胜熟地。”了凡先生说“煮粥饭,中有厚汁滚做一团者,次米之精华液体,食之最能补精。”《紫竹林单方》用治精清不孕,用粥油日日取起,加炼过盐少许,空腹服下,其精自浓。

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一、试管婴儿手术流程做试管婴儿，必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。男方需化验精液，女方亦需完成一些基本的检查，如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经第3天)等。若无异常，大夫会为您建立一份病历，告诉您何时进入周期，开始试管婴儿治疗。一般黄体中期即月经第21天开始用药，使体内促性腺激素处于低水平，用药8天左右月经来潮，月经第3-7天，开始肌肉注射促卵泡发育的药物，3天后B超监测卵泡发育情况，调节用药剂量，促卵泡发育药物应用10天左右，卵泡发育成熟，这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子，在体外人工受精，培养3天后受精卵发育成胚胎放入宫腔，移植后卧床休息2-4小时。整个过程痛苦很小，一般不需住院。国内试管婴儿一个周期大约需花费3至7万元不等，其中，前期检查，男的和女的共计5000元左右，促排卵打针吃药1万～1.5万(国产药1万元以内)，个人身体情况不同，用药不同，费用也就不同，取卵子加培养1万，移植5000，总计3万……1、控制性超排卵2、监测卵泡3、取卵4、取精5、体外受精6、胚胎体外培养7、胚胎移植8、胚胎移植后补充黄体酮9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠10、妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位首先要明确不孕的病因，了解是否适合做“试管婴儿”。就诊时最好携带过去检查及治疗的资料及证明，以免浪费时间做重复检查。资料包括：1．输卵管通畅性检查的报告：子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可。2．是否排卵的检查：一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。3．近半年来丈大的精液常规实验室检查报告。4．夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体，丙肝抗体，肝功能、血型化验报告，女方血沉、结核菌素试验；血清爱滋病毒抗体。上述资料齐全后，可到不孕症治疗中心就诊，正式进入周期前，在预期月经来潮前十天就诊，再次妇科检查，进行试验移植，探测子宫腔深度及移植胚胎时导管方向。“试管婴儿”的成功率是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题。从20多年前“试管”婴儿诞生到今天，人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中，因为各项技术的成熟，包括细胞培养液的完善，也包括医务人员经验的丰富，“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高，从原来的2025右已经提高到60至更高的水平。“试管”婴儿的成功率取决于很多方面，取决于内分泌及实验室的条件，取决于技术人员的技术水平，当然也取决于病人的年龄，病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响，这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于3040平均水平，有的能达到50或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。二、补充说明：1、自然受孕或人授的前提是至少有一侧输卵管是通畅的；您的怀孕生育能力依然存在；最关键的是排卵时机的掌握是否恰当？其次，精液是否处理得当？精子获能是否到位？2、人工授精指用器械将精液注入宫颈管口、内或其周围甚至宫腔内，以取代性交使女性妊娠的方法。试管婴儿是人工受精的通俗说法，注意“人工受精”与“人工授精”的“受”“授”一字之差！体外人工受精与胚胎移植（invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET）即试管婴儿。通常的流程是：药物诱发排卵→B超监测→取卵→体外受精→胚胎移植→移植后处理人工授精的费用随地方及医院的不同而不同。其费用包括夫妇双方的检查、排卵的监测、人工授精的操作等费用。有的甚至包括精液的洗涤及促排卵等费用。费用从几百到几千甚至上万不等。当然，越早成功，花费就越少，但患者应当有治疗几疗程而不成功的精神及经济准备，尤其在男方精液异常时。具体的费用和准备还是咨询您所就医的医院为好。更多“试管婴儿”方面知识可以到“试管网”上面去查阅，还有很多试管婴儿姐妹在交流，非常不错，百度搜一“试管网”就可以找到。祝好孕哦！

泰国三代试管要多少钱*卵试管婴儿移植后需要使用黄体酮吗

据悉，试管婴儿经过几十年的发展，成功率已经高达70%。虽然国内才33%~40%，但国际水平已经十分高。第三代试管婴儿的问世，说明试管婴儿助孕技术已经有了飞跃性的突破和发展。

目前国内很多不孕不育等等原因的患者都选择到进行试管婴儿助孕，因为试管婴儿技术发展成熟，成功率高，但是试管婴儿的费用相对的比国内要高，但是做试管婴儿在应该在乎的试管婴儿的成功率，目前试管婴儿成功率最高，但是试管婴儿成功率并不比差很多，但是费用要比便宜多了，所以试管婴儿性价比最高，也是大部分的患者选择进行试管婴儿的原因。

当下普遍应用的是第三代试管婴儿技术，它的医疗费用分为几大部份：

1、试管婴儿前期检查费用

试管婴儿开始前，首先要做的就是男女双方的检查。只有做了身体检查，才能给试管婴儿成功率一个较为准确的评估，也才能知道适不适合做试管婴儿。

2、试管婴儿进行胚胎冷冻费用

胚胎移植后，剩余可以保存在试管婴儿医院，以便今后使用。一般情况下，胚胎能够冷冻保存5-10年。每年医院会向保存着询问是否继续保存，如需要继续保存，就需要交纳保存管理费。

3、试管婴儿治疗促排卵药物费用

促排卵药物分国内药物和进口药物，一般选择进口药物费用比较贵，但药性比较好，使用效果也优于国产促排卵药物。

4、试管婴儿手术医疗费

包括试管婴儿手术取卵取精费用、胚胎培育费用、胚胎移植费用和单细胞卵胞质内注射费用，这不会根据采用的手术方式而略有不同。

影响试管婴儿价格的因素：

1、试管婴儿检查费用

做试管婴儿之前，医生会安排做一个全面的检查，从而判断夫妻双方是否存在影响试管婴儿成功率的疾病。具体还是需要根据医院的收费来定。

2、促排卵费用

在做试管婴儿手术之前，医生会采用促排卵药物达到排多个卵细胞的目的。促排卵药物有国产和进口的，不同的促排卵药物费用差别很大，低至几千高至几万。

3、试管婴儿手术费用

试管婴儿分为一代、二代和三代，医生会根据夫妻双方的情况决定采用哪种技术，不同技术的费用是不同的。

4、影响试管婴儿的疾病治疗费

有些夫妻存在影响试管成功度的疾病，如宫腔粘连、子宫内膜薄等疾病，需要做一些额外的治疗。以上就是影响试管婴儿费用的因素。具体费用请以医院核定为准。本站《试管婴儿费用主要受哪些方面因素的影响》文章中也介绍了试管婴儿费用的一些影响因素。

试管婴儿费用内容就是以上这些了，每个人身体情况不同，用药量等等的不同，所以试管的费用也会不同主要还是需要根据您的个人情况来定。另外您选择的试管婴儿医院不同，费用也会有所变动！每个试管婴儿医院费用标准也是有所不同的。当然如果您身体条件较好，那么试管婴儿费用也会自然的减少的。

*卵试管婴儿移植后需要使用黄体酮吗

很多做试管婴儿的患者在进行胚胎移植后，医生都会建议她们使用黄体酮，而有的患者并不需要，或是只需要很小剂量的黄体酮。那么，试管婴儿胚胎移植后需要使用黄体酮吗？使用黄体酮为什么会有区别？

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试管婴儿移植后准妈妈们通过持续补充黄体酮的方式，可促进子宫内膜腺体生长，使子宫内膜变厚，保m证胚胎顺利着床并发育，并一直持续到整个孕早期，直至胎盘形成后才可以停止用药。

黄体酮另外一个重要作用是降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，从而有利于胚胎、胎儿生长发育。

胚胎移植后需要使用黄体酮吗？

试管婴儿的移植情况分为新鲜胚胎移植和冻胚移植。需要根据移植的胚胎情况，确实是否需要使用黄体酮。

自然妊娠——不需要黄体酮支持

自然妊娠是一般不需要额外黄体支持的。因为排卵后会形成月经黄体，受精卵着床后会分泌hCG刺激月经黄体，转变成妊娠黄体，从而持续分泌孕酮来维持妊娠直到形成胎盘。

鲜胚移植——需要黄体酮支持

新鲜胚胎移植，一般情况下是取卵后三天进行移植。做试管婴儿虽然促排卵，可能不止一个卵泡形成，但取卵过程中会不仅仅取出卵泡中的卵细胞，还会取出卵细胞周围大量的颗粒细胞。这些颗粒细胞是正常排卵后形成黄体的基础。但取卵中颗粒细胞被取出，取卵后卵巢上的黄体形成不良，那么就不能分泌维持妊娠所需要的孕激素。所以新鲜胚胎移植后一定需要黄体酮支持，一般给与黄体酮到怀孕8-10周。10周后胎盘形成，代替黄体分泌孕激素，则不需要人工进行黄体酮支持。

冻胚移植

冻胚移植则是在胚胎培养后，使用胚胎冷冻技术，将胚胎冷冻保存，随后在某个月经周期内的合适时间点，将胚胎解冻复苏，然后移植入子宫腔内。

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但是不同于鲜胚移植的是，冻胚移植的子宫内膜准备方案有三种：自然周期、促排卵周期以及人工周期。不同方案所需的黄体支持根据具体情况也是需要区别对待的！

试管婴儿胚胎移植后孕酮低，要不要用黄体酮保胎？

日常工作中，几乎每个怀孕早期的孕妈都会做血HCG和孕酮检测，有不少检测结果是孕酮低，这时孕妈会很担心：听说孕酮低会流产呢，要不要用黄体酮保胎？

试管婴儿门诊案例

孕妈24岁，第一次怀孕，怀孕5周左右后抽血检测HCG和孕酮，发现孕酮低，为38nmol/L，怕流产吃上了黄体酮，服药时孕酮升高，不服药时又降低，但HCG一直很好，也没有阴道出血，孕7周时做B超提示胎儿大小与孕周相符，看到胎心搏动，孕9周时HCG183000IU/L。孕10周时她到我门诊来开黄体酮，我跟她说胎儿发育正常，HCG水平也高，不必再吃黄体酮，但她不放心，坚持要用药。

这个时候，医生会给出两种处理方案：

一是给用黄体酮。孕妈保胎心切，大多数孕妈本人的意愿是要用药保胎的，医生开上处方，简单。

二是建议回家观察。这需要做大量细致的解释，而且不一定为孕妈所理解，很可能讲了半天她还是要用药，给药了，没什么影响，大不了多花几个钱；不给药，万一流产了，说不定惹上医疗纠纷......

孕酮低会引起流产吗？

怀孕早期，卵巢分泌大量的雌激素和孕激素，雌激素使子宫内膜增厚，子宫血运增加，子宫平滑肌细胞增大；孕激素（孕酮）使子宫内膜蜕膜化，使子宫松弛和血管扩张，为胚胎种植和发育提供营养丰富的基地，并诱导母体产生免疫保护机制，避免胚胎被母体排斥，因此起到安胎作用。

孕6周前，孕酮由卵巢黄体产生，孕6周以后黄体分泌的孕酮量逐渐减少，而胎盘开始分泌孕酮，孕10-11周以后孕酮由胎盘产生。

怀孕期间，孕酮值是不断变化的。在孕6-10周孕酮基本处于一个平台期，在孕7-9周时还会出现生理性的下降，然后再回升。孕7-9周是孕酮由黄体分泌逐渐过渡到由胎盘分泌的阶段，会有过渡不平衡的情况，有时会有少量出血，但对胚胎没有影响。

下图是孕酮在孕早期各孕周中的变化：

横坐标为孕周，纵坐标为孕酮值ng/ml，1ng/ml=3.18nmol/L

另外，孕早期孕酮的分泌呈脉冲性，在一天的24小时中波动也很大，有时可以低至5ng/ml（相当于15.75nmol/L）。

下图是一天中孕酮的波动（前一天18:00～次日18:00）：

中间横坐标为时间，下半图纵坐标为孕酮值

所以，即使测到孕酮值低，也并不能预示会流产。

反过来，也不是所有的流产都会出现孕酮低。有一组研究数据是，在孕早期出血怀疑先兆流产的孕妇中，有15%左右的孕妇孕酮值是正常的。

提问那么所有的孕酮低都是正常的吗？

回答也不是。

黄体功能不全。即排卵后黄体分泌孕激素不足，或持续时间不够，此时会影响受孕或容易流产。

诊断黄体功能不全的方法有基础体温监测、黄体中期孕酮检测、子宫内膜活检等。这些检查都在怀孕前进行，详细的监测诊断方法我们下次再讨论。

胚胎本身不好。当胚胎存在染色异常时，就不能正常发育，会出现空孕囊、退化等情况，这时胎盘的形成也受到影响，上面说了孕6周以后，胎盘逐渐替代黄体产生孕酮，如果胎盘功能不好，孕酮自然就低了。因此，如果8-10周孕酮低，这不是流产的原因，而是胚胎发育不良，或停止发育的结果。

孕酮低要补黄体酮保胎吗？

从以上分析可以得出，孕早期孕酮低有3种情况，一是正常的波动；二是黄体功能不全；三是胚胎本身有问题，孕早期流产60%以上是胚胎问题引起的。

第一种情况不需要用药保胎，第三种情况保了也没有用，只有第二种情况使用黄体酮才会对保胎有好处。还有一些情况，如孕妈有糖尿病、胰岛素抵抗、甲状腺功能减退等问题，或有排卵障碍经促排卵治疗，或辅助生育等等，也会有黄体功能不足的情况，可以适量补充黄体酮保胎观察。

那检测出孕酮低，我们如何来判断属于哪种情况，如何确定要不要补黄体酮呢？

孕酮低补黄体酮，说到底是为了防止流产。但如上所述，孕酮测定并不是孕期预测流产的可靠指标。

早孕期监测胚胎是否发育正常、是否可能流产，需要结合孕周、临床症状、HCG、孕酮和B超检查来综合判断。在HCG、孕酮、B超三项检查中，HCG值及升高速度比孕酮值的预测价值更高，而孕6-8周后B超看到胎心是最准确的评估标准。

不同阶段的胚胎发育监测

而且，胚胎生长发育是一个过程，需要时间来观察。

孕酮低，要不要用黄体酮保胎？

如无阴道出血，或少量阴道出血，无腹痛；HCG持续升高，每2天翻一倍；孕6-8周B超检查看到胎心搏动，说明正常妊娠，不需要补黄体酮保胎。

如阴道出血多，或明显下腹痛；HCG升高缓慢，或不升反降；B超提示宫内胚胎发育与孕周不符，或孕6-8周未见胎心，或曾有胎心后来消失了，要考虑流产难以避免，保胎没有意义。

如B超检查提示宫外孕，则不能保胎。

以下情况考虑用黄体酮保胎：

❶出现先兆流产的。出血少量阴道出血，伴或不伴有下腹痛，HCG升高基本正常，B超提示宫内胚胎发育与孕周相符，孕7-8周后看到胎心搏动。如保胎过程中阴道出血增多，排出妊娠物，或HCG不升高或下降，或B超提示胚胎不再继续发育、孕6-8周未见胎心，或胎心消失，则先兆流产发展为难免流产，停止保胎，做清宫。

❷孕前有黄体功能不全，或患有甲状腺功能减低、胰岛素抵抗等可能引起黄体功能不足的疾病的。

❸有复发性流产史再次怀孕的。发生2次及以上自然流产称为复发性流产。有复发性流产史的孕妈，即使孕酮不低，也考虑使用黄体酮。

❹通过促排卵治疗、辅助生育等助孕手段怀孕的，即使孕酮不低，也要使用黄体酮。

关于孕酮的那些事儿

❶大多数流产是胚胎本身的问题引起的，与孕酮无关。

❷孕酮值在孕期有波动，它不是预测流产的可靠指标，孕期常规监测孕酮的价值不大。

❸黄体功能不全、先兆流产、有复发性流产史、经助孕怀孕的，用黄体酮有保胎作用。

❹对于孕酮低用黄体酮保胎成功的，很大部分是因为胚胎本身没有问题，即使不用黄体酮，也照样正常妊娠。

❺如果你因为孕酮低而产生了很大的心理压力，用上黄体酮也无妨，起个安慰剂的作用也不错。