泰国试管婴儿促排卵药主要是用于治疗女性不孕症的药物,服用促排卵药能使卵巢不排卵的女性在排卵期排出卵子,成功受孕。卵巢是女性最重要的生殖器官。一个正常的成年女性一般每个月会从卵巢里排一个卵子,当成熟的卵子遇到精子时结合成受精卵发育成胚胎,这是正常受孕。
但是,一些女性由于下丘脑、垂体、卵巢等功能异常,引起无月经或月经稀少等症状,而导致子宫无法排卵,引起不孕症,这时候就需要促排卵来帮助女性达到正常受孕功能。很多女性都会选择服用促排卵药物来促排卵。
促排卵具体情况随卵巢的反应性而调整,每个人甚至自己不同周期促排卵都会不一样,一般情况下,促排卵天数10-14天左右。
适用人群
促排卵药主要是用于治疗不孕症,但是排卵正常的女性不宜服用促排卵药。
下丘脑障碍:
有功能性和器质性之分。前者包括特发性间脑性无月经、功能性高催乳素血症、心因性无月经、神经性厌食症;后者包括间脑部肿瘤,头部外伤后,脑炎后。
垂体功能障碍:
垂体腺瘤,结核或梅毒肉芽肿,席汉综合征。
卵巢功能障碍:
包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢器质性损害、卵巢早衰等,比如肿瘤、炎症等造成的卵巢功能损害。
并发症
临床上多种多样的促排卵药,要根据患者自身的病情来判断。不同的病因,吃药的方法和剂量都是不一样的。患者一定要遵循医嘱,不能自己想当然地服药,否则会出现副作用。
1.多胎妊娠
促排卵药会造成育龄女性异常排卵,当女性怀有多胎时,自身和胎儿都属于高危人群,生育风险极大。多胎的孕妇的流产率要比正常的孕妇高百分之十左右,早产率会高百分之二十,胎儿的死亡率则高出千分之一百三十五。而且多胎妊娠很容易造成产妇胎膜早破、高血压、贫血、生产时大出血等病症,甚至会造成子女智力发育迟缓,胎儿畸形的概率也会偏高。
2.打乱女性排卵规律
卵巢的寿命与生俱来,卵泡的数量也早已确定,不会因为任何因素再生。女性一生中,一般只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。正常女性一个月一般排出1个卵泡,当体内的卵泡都排完之后,卵巢的功能也就开始退化了。如果一个月排3个,可能30多岁就要面临卵泡枯竭,更年期就提前来到了。
3.造成卵巢过度刺激综合症(OHSS)
人为地促使卵巢多排卵,正常人体是很难承受这种变化的,容易引发卵巢过度刺激综合症,如头晕、恶心、造成肝肾功能损害等,严重的甚至会导致截肢、休克。这对孕妇和胎儿都是非常危险的。
4.其他不良反应
一些育龄女性在服用药物期间会有如下不良反应:下腹疼痛、乳房肿胀疼痛、反胃、头晕、无力、皮疹、视力模糊等。如果患者没有排卵障碍,不会生下双胞胎,反而会产生头晕、恶心、腹泻等病症,情况严重者会有大量胸腹水、心肺功能障碍、血液浓缩、肝功能损害等并发症出现。
促排药物如何保存
药物需在2-8℃冰箱保存,存放时注意保持药物外包装的清洁与干燥,必要时可用保鲜袋包裹药物外包装。如需转运,务必将药物与冰袋一起置于冰包中,以保持适宜温度。
促排期间需要注意什么
1.保持心态放松
调整生活习惯,避免熬夜、不规律的饮食,在注射期间需要避免辛辣饮食,不要服用补品、保健品,避免烟酒及刺激性食物。禁止接触射线及毒性物质。
2.谨遵医嘱
每位患者的年龄、卵巢功能、体质存在差异,医生会根据不同的情况给予个体化的治疗方案,严密监测,并根据患者对药物的反应调整药量。
3.严禁私药
促排卵期间如出现发热、咳嗽、腹泻、皮疹及其他内外科疾病,必须及时在相应科室就诊,告知目前在试管周期内,选择合适的药物及时治疗,复查时告知医生,严禁私自服用药物及其他治疗。
4.避免重力
促排卵早期是可以同房的,促排卵中后期,随着卵泡增大,卵巢体积也相应增大,这时,应避免重体力劳动及剧烈活动,在起床、如厕、翻身时动作缓慢,防止卵巢扭转的发生。
5.自然发胖
医生建议女性不必过度在意促排卵期间的发胖,孕期体重也会增长,属于一种非常自然的身体反应。
因此,服用促排卵药物是需要有医生的指导才可以服用,以免产生副作用,伤害身体。在此也要建议大家,服用促排卵药物的同时也要适当加强营养,只有营养跟得上,才有健康的身体去备孕,生出健康的宝宝!有情况及时咨询好孕时光
试管婴儿的整个治疗过程可以大致分为:俗话说,一个好的开始,等于成功的一半。
今天我们就来说说试管婴儿治疗的第一步促排卵。
促排前
一般地,医院在做促排卵前,会给做降调处理。只有降调成功了,才能真正进入试管促排卵阶段。那什么叫降调成功呢?
大家做促排前,可以参考如下标准看看:
发现多个卵泡、大小近似、都5mm;
雌激素(E2)血值40pg/ml;
促黄体激素(LH)10mIU/mL;
促卵泡激素(FSH)10mIU/mL;
内膜5mm。
促排卵治疗原则
1.切记不要过度取卵
为什么把这个列在第一位呢!因为真的会有人会私自用药,甚至到不正规的医院做促排卵......要知道这些行为都有可能会自身健康产生影响,并且是长期的不良影响。而我们需要好医院好医生做促排的原因就在于,他会根据每个人身体的不同,严格控制药物使用,不做不适合的大促。
2.如何更好的配合医生?
根据自己身体情况,与专业的医生或专家沟通交流,让医生推荐更适合自己的促排卵方案。例如说年轻且身体健康的女性,一般建议推荐大促(即常规的促排方案),这样一次可以获取多个卵子,提高受孕率。
而高龄女性或者天生卵巢功能不好的,则更推荐微促(微量或少量的促排药物),减少用药,每次取卵数相应减少,但对身体影响较小。
3.大促?微促?我该怎么选?在这里我也不能很武断的告诉你是大促好,还是微促好,但医生会根据你的身体指标、卵泡数目以及年龄,凭借临床经验,推荐最适合你的促排方案。
而大家要做的是,不要人云亦云,例如某某的亲戚说大促好,你也大促,或者隔壁家的某某做的微促,你也跟着怂恿医生给你做微促。
促排药物
说到促排药物,临床上比较常见的有克罗米芬、来曲唑、促性腺激素释放激素、果纳芬等。其实它们大致可以分为以下两种:
一种是直接通过下丘脑垂体卵巢轴这个机制直接促排卵;
而另一种是整体调节女性内分泌系统,给卵子提供一个最好的甚至环境,间接促进排卵。
说这么多,就是想告诉你它们本质上都是激素类药物!如果用药不当,导致体内激素超出合理范围,最可怕的一种可能的影响是导致腹水,甚至死亡。所以任何单位或是个人跟你讲促排没有副作用的,都是不拿你的健康当回事!
安全有效的做法是,在促排卵阶段,大家必须配合医生进行严格的身体指标监控,并随时进行药物调整。最好是每48小时左右血检一次,来确保体内激素在合理的范围。
药物副作用
这类药物会对身体有害吗?
下面我们就以果纳芬为例,来看看它说明书中列出的副作用有哪些。如上图所示,如果是短期使用该药物,并且在专业医生监控下指导治疗的。一般不会出现卵巢扭转等长远的身体影响。
再来看看促排前后,大家吐槽最多的一些问题。1.身体浮肿
这种现象是因为促排后体内雌激素上升,导致所谓的身体浮肿/水肿,但也只是治疗期间才会有。
等促排期结束后,药物会经身体自然代谢,体内激素悔回归到合理和正常水平,浮肿问题即可消失。
2.卵巢问题
有一些患者促排前卵巢明明很正常,但在促排后因为体内激素原因,患上卵巢囊肿或卵巢过度刺激综合症等卵巢不良问题。
这里需要特别提醒大家,在目前的大部分文献中,当直径>16mm的卵泡数>3个时即建议取消周期。为的是避免卵巢过度刺激综合征的发生。但如果真的出现卵巢问题,不要讳疾忌医,早治疗早解决。
另外,卵巢它真的是很重要!也很脆弱!这也导致了大家取卵后或多或少会有些肿胀,因此促排前后,建议大家切忌剧烈运动或者过多提重物,否则也有造成卵巢扭转的可能性哦。
3.腹胀胸闷
除此之外,在促排卵过程中或促排卵后,还有一些人感觉到腹胀胸闷,及腹部剧烈疼痛,也应该马上寻求医生治疗。
4.卵泡发育不良或不排卵
如果这一次卵泡发育不良,或不排卵,不必给自己太大的压力。要知道并不是每次促排卵后100%都有卵泡发育成熟,都会有成熟的卵子取出。
偶尔一两次不成功很可能就是运气问题,它与患者的内分泌状态,用药的种类,剂量都有关系。就如同请个厨师来家做饭,还有可能一顿咸一顿淡,促排卵也是如此。
等到再次促排卵时,医生会根据上次用药后卵巢的情况,做方案的调整。这时大家更应该与医生沟通,明确下一次促排的治疗方案,费用以及风险。