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2022-12-20 20:53
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第一代试管婴儿IVF助孕时，偶尔会遇到精卵不结合的情况，即受精失败，因此改用第二代试管婴儿技术方案ICSI，但有时候还是不受精。这到底是怎么回事，原因是什么?我该怎么办?

已经做了ICSI，为什么受精失败?

随着人类辅助生殖技术的发展，常规体外受精(IVF)第一代试管婴儿已经能够满足大多数患者的需求(IVF)的受精率通常在70%-85%。但仍有少数患者卵母细胞不受精，称为完全受精失败。-15%的IVF在周期虽然精液常规检查指标正常，但仍会发生不受精，一般原因是精子缺乏正常受精能力，单精子注射(ICSI)，即第二代试管婴儿技术，可获得受精。

理论上，卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)受精率应为100%，但实际上对于第一代不受精者，第二代受精率仅为70%左右。

一、卵子因素

卵子不成熟或过熟、老化或结构功能异常ICSI受精失败在女性卵巢功能低下和老年不育(女性年龄)中很常见38先天性基因缺陷患者。

在实际观察中，卵巢反应正常的女性在促排卵周期中获得的所有卵子都不成熟或异常。在大多数情况下，ICSI受精失败与卵子质量没有明显的直接关系，但可能与精子质量有关。

二、精子因素

不活动精子、严重畸形精子、圆头精子和非梗阻性无精子症睾丸精子ICSI由于这些精子的特异性卵子激活因子候选蛋白，可能会出现不同程度的低受精率和完全受精失败PLC表达和定位异常。

三、其他相关因素

年龄因素：接受ICSI帮助怀孕的妇女的年龄会影响成功率。老年妇女经常有卵母细胞的质量问题，这也是影响生育能力的最重要因素。37岁以上女性的卵母细胞和胚胎中，50%有染色体非整倍体现象，这可能会增加卵子的衰老和凋亡，减少卵子的线粒体数量和卵子浆ATP含量下降等。

实验室环境：胚胎培养是一个非常复杂的过程，整个过程中的任何小细节都会影响体外受精的结果。因此，生殖中心实验室的环境和技术应进行严格的风险控制和质量检测，包括空气温度、湿度和有害气体含量pH值、光强、人员强化培训等。

影响因素这么多，应该合理处理什么?

四、ICSI受精失败的治疗方法

卵母细胞核和细胞质的不成熟状态可能会抑制卵子对精子的影响PLC激活的反应。在临床实践中应优化促排卵方法尽可能改善卵子质量，适当增加卵子数量。

提高精子质量，选择形态正常的活精子：严重精子异常者可在助孕前提高精子质量，ICSI在选择正常形态的活精子时，死精子可以借助精子尾部低渗膨胀试验，Laman光谱显微镜检查也可以在形态选择性卵胞浆中注射单精子(IMSI)。

辅助激活卵母细胞(AOA)：AOA该技术能有效克服一些完全受精失败或受精率低、发育正常的胚胎，是临床上常用的有效治疗方法。AOA该技术还用于圆头精子症、非活动精子和严重形态异常精子。

注射重组人PLC：注射卵母细胞rhPLC部分激活失败可以改善ICSI受精障碍。

Tips:

以上就是关于采用第二代试管婴儿技术ICSI，为何还会受精失败？的全部内容。如果还有疑惑的话欢迎咨询得宝宝试管资讯分享平台的专业生殖顾问。祝您好孕~

试管婴儿助孕，为何还会出现早期补救ICSI？

试管婴儿的体外受精方式包括常规的体外受精（IVF）和卵细胞内单**注射（ICSI），这也就是我们常说的第一代试管婴儿和第二代试管婴儿技术。

第一代试管婴儿：常规体外受精（IVF）是指**和卵细胞在体外自然结合，然后继续培养成卵裂期或囊胚期胚胎，最后通过手术将胚胎移植到女性的子宫腔内继续着床发育，以至成功受孕。

第二代试管婴儿：卵细胞内单**注射(ICSI)是通过显微镜直接将**注入卵母细胞质而形成受精卵。

早期补救ICSI是指在常规IVF周期中，取卵当天**和卵细胞一起孵化育4~6个小时后，剥离卵细胞周围的颗粒细胞，观察卵细胞的第二极体（2PB）排放，预测卵子是否受精。对于预判卵子完全不受精或抵受精（30％以下）的患者，进行补救性ICSI，简单的说，就是从第一代试管婴儿技术转为第二代。

其临床妊娠率与直接进行的ICSI周期妊娠率并无明显差异，不影响胚胎和子宫内膜的同步发育，且新鲜周期可进行正常移植。

试管婴儿周期内为什么**和卵子没有受精？

精卵的受精过程要经过许多步骤，包括**的体外获得能量、顶体反应、颗粒细胞通过与透明带结合，透明带通过与卵融合、**核解聚等。如果这个过程的任何部分出现问题，都会导致低受精和完全不受精。

一般IVF治疗周期中低受精和完全不受精的发生率约为10％~15％。精卵不能结合形成受精卵有多种原因，其中影响因素主要有：**活力、**形态、**功能异常、**氧自由基含量、卵子成熟、卵子染色体、透明带异常等;

对大部分患者夫妇来说，很难准确判断是哪种因素引起的不受精的。在IVF周期中，如果发生低受精或完全不受精的胚胎，是会造成无胚胎移植的情况，会给患者带来巨大的精神损伤和经济损失。

精卵受精失败容易发生在哪些人身上？

原发性不孕第二代试管婴儿、三次人工受精失败，男性严重畸形**症(**正常形态率1%)，这些情况下，都会发生受精失败。

精液不液化赴美做试管婴儿，ICSI成功率有多高？

美国试管婴儿梦美生命HRC专家表示，ICSI的成功率有多高，主要的是要看能否找到健康的精子，一般来说，如果不是男性的双侧睾丸的生精功能出现障碍，找到健康的精子是比较容易的，之后将受精卵培育至囊胚，再进行PGS/PGD基因检测，如此，就很好地保障了健康优生。

而针对“男性精液不液化或粘稠度高”的这个问题，赴美做试管婴儿是可以得到轻松解决的。

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男性发生精液不液化，赴美做试管的流程介绍

1.全新的Perecoll梯度离心精子洗涤技术

运用该技术对获取的精液进行洗涤优化，去除不利受精的成分，包括精液不液化、精子碎片率过高的精子、死精、精子抗体、畸形精以及炎症细胞和支原体、细菌等，以便获取形态正常、活力强的精子，以至于保证精子的质量，为试管助孕提供优质健康的精源。

2.第二代试管婴儿单精子注射技术(ICSI)

单精子注射ICSI技术借助显微操作系统将单一精子直接注射到卵子内使其受精。在试管婴儿领域，对于男性因素导致的不育问题，均可通过单精子注射ICSI技术有效解决。对此，专家表示，单精子注射ICSI技术仅需数条精子就可以达到受精目的，所以可帮助患有少精、弱精或畸形精、精液不液化等精子异常的男性高效解决生育难题，实现健康生育梦想。

注：在美国梦美生命HRC医院，ICSI技术成功受精率已经达到99%以上，主要原因基于两点：一是该项技术均是由资历深厚的专业试管专家通过规范细致操作完成的(用极细的玻璃吸管吸住成熟卵子的一侧，用另一支吸取一条优质健康的精子，直接将其注入卵母细胞内);二是美国梦美生命医院不仅建设了世界先进的胚胎实验室，并且还配备了高端前沿的医疗设备，如显微操作仪、ICSI设备、纺锤体观察系统、激光破膜仪、二氧化碳培养箱、PH测定仪、孵化器、CodaAir空气净化系统等，为单精子注射以及整个试管操作提供全天候无菌无尘的优越环境。

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3.第三代试管婴儿胚胎植入前筛查诊断技术(PGS/PGD)

梦美生命专家先将受精卵培育至第五天发育成由100多个细胞的囊胚，即形态结构稳定、生命力旺盛、活性强，且具有较高的着床能力和发育潜能。接着，专家再提取囊胚外围细胞进行PGS/PGD基因检测，可对囊胚的23对染色体数目和结构进行筛查，对比分析其是否存在异常情况;或对基因突变点进行检测，诊断是否携带遗传缺陷的基因或可能导致特定致病基因突变，择优挑选健康的囊胚在女性子宫内环境良好时植入，从根源上保障宝宝的健康。