无锡供卵不用等的医院_哪些原因会导致美国试管促排周期终止?如何规避?

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试管婴儿技术的迅速发展，让无数不孕不育家庭破镜重圆，重拾天伦之乐，尤其是美国试管进入中国后，以IVF治疗实现好孕的家庭呈指数型递增，究其原因是中美两国试管技术存在着巨大的差异，美国有高端的医疗体验和健全且完善的法律，能帮助每位患者单个周期便能获得良好的妊娠结局，而国内大多数患者需要多个周期，甚至多次尝试都迟迟受孕未果一度陷入绝望中。

因此，在试管助孕面前，人们更加愿意把孕育目标放在美国。当然，只要是试管助孕，都需要用促排药物通过注射的方式促使双侧卵巢内的卵泡生长发育，以释放多颗优质卵子供试管所需。

而促排周期中，有些患者卵巢功能佳，对外源性给予促性腺激素反应性极好，单周期便能顺利获取到足够量的优质卵子，而有些患者的促排过程较为波折，常因各种原因而被迫终止外源性给予促性腺激素周期，整改方案后下次再行促排或者另择获卵方式。

IVF促排周期被迫终止的具体原因

1、方案拟定不合理

由于不同患者的体质、年龄、卵巢对药物的反应性不一，所以对促排用药的效果是不一样的。现在的医疗行业，不断是生殖科还是其他疾病诊治科，都特别注重方案的量身拟定。之所以要量身拟定方案，无非是为了保障每位患者都拥有合适自己的促排方案，获得不错的促排效果。

然而，这对于实行流水线的生殖医院而言，是比较难对患者的身体进行全面了解后出具合适方案的，因为通常在此种就医体系中，患者需要对接不同的医生，难免会有信息不全或误诊、漏诊的情况发生，自然无法得到合适自己的方案，一旦促排用药过程中，卵泡一直没有发育的迹象，则会建议中途停止周期或更改方案。

2、卵巢过度刺激并发症

在促排过程中，有些患者会对促排药物产生过度反应，即一开始外源性给予促性腺激素，双侧卵巢就有多颗卵泡发育和成熟得很快，如果出现此种情况持续为患者用药的话，势必会导致卵巢增大，毛细血管通透性增加，引起卵巢过度刺激症损害女性的体质健康。所以大部分医生会建议停止周期，确保女性的身体安全。

3、黄体生成素偏高

有些患者在使用促排药物后，促黄体生成素(LH)指标偏高，且用药物也不能调理，就会导致卵泡发育提前闭锁和停滞，这种情况也会被建议中途停止周期。

4、突发情况(比如感冒等)

在促排时，如果患者不慎感冒发烧，且病情着为严重的话，也是需要取消本周期的，因为感冒呈现的全身不适症状，或多或少都会对促排用药的反应性产生影响。

规避周期被迫终止情况，挑选正规医院是关键

无论哪种原因所致的促排周期被停止的情况，选择一家正规、高端的医院是非常关键的。美国生殖专家表示，当今医疗技术的发展，世界多国家都有开展人工辅助生殖技术，而各国间对亚裔患者的诊治方案各有不同，且各国内的大大小小试管诊所有数百家，诊所之间存在着巨大的技术、设备等硬件实力差异以及法律政策的差异，也造就了不同的试管成功率。

就拿在世界生殖领域各方面处于翘楚地位的美国来说，其大大小小的生殖诊所有近500家，而能够真正做到试管周期中途不被停止、女性体质安全有保障以及优生优育的医院却屈指可数，其中的佼佼者当属美国，其在自身硬件(如3所独立且高端的实验室，以及全面性非常高的PGS/PGD技术等)条件稳定的基础上，通过以下几种方式来确保整个试管周期的顺利进行。

1、多方案供选择

2、实现医生负责制

试管移植促排周期方案

试管移植促排周期方案有很多种，但是对于刚刚接触试管的女性来说，往往弄不清楚自己该适合哪种？试管移植促排周期的方案到底有哪些呢？怎么判断自己适合哪种呢？

试管移植促排周期方案

1、黄体期长方案：这是使用最多、最经典的方案。

2、超长方案：月经第2-3日注射长效GnRH-a全量，每隔28天注射一次，总共注射2-3次，直到达到降调节标准(卵泡直径均5mm，FSH、LH均5IU/ML，E250pg/ml)启动Gn促排卵，即末次注射后28～30天监测激素水平和超声，达到降调节标准后启动促排，促排卵过程与长方案相同。

3、短方案：短方案是从月经周期第1-3天开始用达菲林，同时给予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬)至注射HCG(夜针)为止。

4、拮抗剂方案：月经第2～3天给予Gn注射，注射第5-6天或卵泡≥14mm或LH10U时，每天给予GnRH拮抗剂0.25mg至hCG注射日。

5、微刺激方案：月经第2-3天开始口服克罗米芬3-5天，然后再加小剂量的长卵泡的针(一般不超过150IU)，当卵泡直径达到15-16mm以上时，医生根据B超及激素情况，决定打夜针的时间。

6、自然周期：不使用任何促排卵药物，待自身卵泡长大注射HCG，成熟时取出，一般一次仅获取一个卵子，有可能出现空卵、跑卵的情况。

试管移植促排周期方案的适用人群

1、黄体期长方案：主要适合卵巢储备功能比较好、月经比较规律的人。

2、超长方案：主要适用多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌腺症或反复种植失败、胚胎质量较差、高LH的患者。

3、短方案：主要适合于年龄偏大、卵巢准备功能较低的患者。

4、拮抗剂方案：适用于各类人群，多用于多囊卵巢综合症的患者。

5、微刺激方案：常用于卵巢低反应或既往常规促排卵方案移植反复失败的患者，也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。

6、自然周期方案：主要用于自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。

试管移植促排周期方案的优缺点

1、黄体期长方案：有效抑制内源性LH峰，多数卵泡发育同步，大小相对均匀。卵泡发育与内膜发育同步性好，新鲜胚胎移植成功率高。

2、超长方案：有助于改善卵子质量与内膜环境新鲜胚胎移植成功率非常高，但是耗费时间长，费用高，多囊卵巢的患者容易过度刺激。

3、短方案：时间短，但是促排卵效果不佳，卵泡生长不均匀或者提前排卵的问题。

4、拮抗剂方案：能有效降低卵巢过度刺激综合症的发生率，对于年龄小于35岁和OHSS高风险的患者特别适合。

5、微刺激方案：用药量小、时间短、对卵巢的刺激小，适合卵巢功能不好的患者

6、自然周期：自然周期的获卵率相对较低，其最大的优点是简单经济，可重复性强，不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。

试管移植促排周期方案的费用

主要是由于试管移植促排周期方案涉及面广、影响因素众多，且每个家庭不孕不育原因不一样，自然所需要的方案费用也不一样。另外就是年龄的差异性，在试管疗程期间对于方案的选择，试管医疗机构以及试管技术的选择，对于药物的使用情况都是会影响到试管方案费用的高低。

总的来说，只要根据自己具体不孕情况和医生的诊断来选择试管移植促排周期方案就行了，毕竟情况不同，每个治疗方案的针对性也不一样。

赴美试管获国人青睐之缘由-科学安全的促排周期

辅助生殖可谓是当今解决生育难题，实现生子夙愿的理想途径。特别是技术发展成熟且成功率高的美国试管婴儿，更是众多难孕育家庭的好孕之选。而在试管助孕周期中，必然会涉及促排用药的环节，目的是获取多的成熟卵子，提升IVF成功率。对此，许多女性朋友都表示担忧，促排卵对卵巢伤害大吗?

关于促排用药的原理，美国专家介绍，正常情况下，女性每月只会排出一颗成熟的卵子，其余的基础卵泡会在生长发育过程中闭锁、消亡，而这远不能满足试管助孕所需。因此，就需要通过促排用药，将原本趋于退化的卵泡重新利用起来，即让多的基础卵泡共同生长发育至成熟。

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促排卵是否会伤害卵巢?

人们之所以担忧促排卵会伤害卵巢，主要是看到网上的相关信息，或是通过有试管经历的朋友讲述，如促排用药后会造成卵巢过度刺激、引发腹水、多囊卵巢等不良并发症，另外，取卵也是疼痛无比，这些难免不使准备做试管的朋友产生顾虑。

美国专家表示，科学的促排用药并不会损害卵巢，对获卵率也不会有不利影响，除非是药品质量不过关，或者是用药不规范导致。例如，有的药物是从人体尿素中提炼，副作用较大;还有医生在用药时，没有考虑女性所存在的个体差异制定促排方案，且用药过程中没有进行实时跟踪，造成部分女性对药物产生过度反应，从而引发卵巢过度刺激综合症。

如果女性产生卵巢过度刺激，其卵巢体积会增大、毛细血管通透性增加、异常液体和蛋白会外渗进入人体第三间隙而引起腹水、腹胀、水肿等症状，甚至会导致卵巢扭转、血栓形成，严重威胁身体健康，促排效果也会大打折扣。

在美国，以上问题都能有效规避，原因在于美国生殖专家遵循科学、安全、健康的促排用药原则，一切以女性身体安全为准则，同时能保障高质量的获卵率，而这也是美国试管婴儿成功率稳居世界前列，以及备受不孕不育家庭信任与青睐的重要原因。

全方位规避卵巢伤害风险，保障获卵率—提供四项措施

1.药品质量严格把关

对于药品质量，美国专家做到严格把关，均是选用经过美国FDA监管认证的促排药物，其成分来源是从人体中提取，在动物身上培育，未经过人体肝内脏之类的排泄，天然且无副作用，仅需一个月经周期便可代谢干净，不会对人体造成不良影响。

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2.促排方案专属定制

专家表示，促排方案的定制，是保障促排周期顺畅与成功的前提。因此，专家会根据每位女性的实际情况，包括年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、雌激素水平等指标为其拟定专属的促排方案。

如果女性卵巢功能良好、基础卵泡数目理想，专家会使用大促方案;对于大龄且卵巢功能欠佳、卵泡数量较少的女性，的约翰医生会采用克罗米芬方案(改良版的大促+微促)，通过促使自然产生多的促卵泡生成素+促排用药+营养针(成长激素)帮助卵泡更好的生长发育;而若是女性患有多囊卵巢，使用的是抗结剂方案，等同于大促，只是在用药第5或第6天使用拮抗剂(保卵针)，有效防止卵巢过度刺激和卵泡提早排出。

3.用药过程实时跟踪

促排期间，专家做到实时跟踪，主要以多次B超监测与验血检查的方式，意义在于能准确掌握卵泡的发育动态，即卵泡大小、数目、形态与生长速度，同时了解女性用药后的反应程度，从而及时调整用药剂量与时长，确保在女性卵巢可承受的范围内达到更好的促排效果。具体流程为：

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a.女性经期第2天，通过B超与抽血检测，若激素水平小于70、卵巢内无大的卵泡发育且没有子宫肌瘤等情况，便开始进行促排用药;

b.用药第5天，观察卵泡发育情况及查看雌激素与孕酮水平，了解女性对药物的反应程度，以此调整用药剂量，保证健康安全;

c.用药第7天，同样是查看卵泡动态与激素水平的数值，如果卵泡发育成熟，便停止促排，为取卵做准备。

4.取卵操作安全无痛

取卵也是重中之重的助孕环节之一。专家表示，取卵的时机很重要，过早或过晚都不适宜。时间过早，卵泡还未发育成熟，强制取出不仅质量欠佳，也会给女性造成疼痛感;时间过晚，卵泡很可能已经发育成熟并排出，此时再取卵，会出现空卵泡的现象。

专家专注于辅助生殖领域近三十年，拥有丰富的临床实践经验，可准确把握取卵的黄金时机，并能以专业、严谨的操作，保障获取的卵子均为成熟优质。

取卵前，会有专业的麻醉师根据女性身高、体重等指标进行麻醉用药，仅需3秒左右便可进入轻睡眠状态，接着专家以B超引导的方式进行取卵，10分钟左右便可完成，用时极短且安全无痛。

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