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执笔：明珠

定稿：苏子后

随着不孕不育的人群越来越多，不少夫妻加入试管婴儿的队列，不少女性吐槽一个试管周期内要做好多次B超检查，频繁做B超有什么用呢？会影响健康吗？

一个试管婴儿周期要做哪些B超

一、试管婴儿前的B超检查（查询女性不孕原因）

在正式进入试管婴儿周期治疗前，夫妻双方都需要做一系列检查找出不孕症的原因。男性主要做精液检查，女性则是通过B超了解卵巢储备和子宫内膜的情况。

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文中配图均源于网络 图文均无关

如果女性存在子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜过薄、宫腔粘连、输卵管积水等问题，可能需要反复做B超来评估试管婴儿的可行性与成功率，方便对症下药，只有治好后才能进入试管周期。

二、促排期间的B超检查（监测卵泡成熟情况）

通常在女性月经第2~10天进行B超检查，医生根据女性的激素水平和卵泡发育来确定排卵开始的时间以及排卵药物的剂量和使用时间。

使用促排卵药物后，医生要通过B超实时监测卵泡的发育情况，以便根据卵泡的大小、形态和生长速度等，来确认是否需要调整用药剂量，当卵泡生长到适当的大小，医生会注射HCG促使卵泡成熟，如果中途发生事故或不利情况，医生会取消或终止此循环的处理。

如果B超监测下多数卵泡的大小达到18~25mm左右，且呈圆形或椭圆形，即为成熟的卵泡，通常监测到约3~5个成熟卵子，随后便可在超声引导下取出卵子。

医生在用B超监测卵泡成熟情况的同时，也会同时关注子宫内膜的情况，以确定胚胎什么时候可以进行移植，并且选择何种移植方式。

三、取卵期间的B超检查（在B超引导下取卵）

试管婴儿取卵手术通常是在阴道B超的引导下操作，将取卵针穿过Y道穹窿，直达卵巢吸取卵子，整个过程大致在3~10分钟左右，具体步骤如下——

1、消毒外阴、Y道后，将消毒阴道探头放入阴道内，在穹窿部探测卵巢及成熟卵泡，将探头固定于穿刺部位，使成熟卵泡位于穿刺引导线上并测量进针深度。

2、在B超引导下，穿刺针经Y道穹窿刺向卵泡，在穿刺针抵达卵泡表面时，适度加力、加速使穿刺针迅速刺入卵泡腔内。

3、确认针尖位于卵泡腔内后，开启负压吸引器，抽吸卵泡液，直至卵泡塌陷。

4、选择直径大于10mm的卵泡穿刺，一侧穿刺结束后再行另侧卵巢穿刺。

5、穿刺结束时，将穿刺针退至体外，采用常规B超探查盆腔，检查有无可能的内出血或血肿形成。

通常在取出卵子后，女性还需要复查激素和腹部B超检查，看看是否存在卵巢过度刺激的风险，盆腔和腹腔是否有积液等。

三、胚胎移植时的B超检查（在B超引导下移植）

1、胚胎移植前的B超检查

在胚胎移植前，女性需要通过B超检查子宫内膜的状况以及盆腔是否存在异常情况，再配合激素检查来确定胚胎移植的最佳日期，根据血HCG的结果看看是否需要在移植后做超声检查。

2、B超引导下做胚胎移植

胚胎移植时，女性需要处在憋尿的状态下，医生经腹部B超将胚胎移植管送入宫腔，再根据B超下的子宫形态，选择胚胎放置在宫腔内的理想位置，以提高着床率，冷冻胚胎移植要根据不同的方案采取不同的B超声频率。

胚胎移植通常有2种方法——

1、腹部B超引导移植

在B超引导下，医生将选择1~2个健康胚胎吸进一条移植导管内，再将移植管道经Y道、宫颈，轻轻插入子宫腔内，放置于预先设定的理想位置，接着把含有胚胎的液体注射到子宫腔内，整个过程操作仅需几分钟，通常没有任何不适的感觉。

腹部B超引导移植的关键是憋尿，充盈的膀胱能将子宫托起，不仅利于放置胚胎，还能帮助医生看清影像，憋尿适度最好，过多过少都会影响移植。

据数据显示，腹部B超引导的移植着床率28.1%，移植妊娠率为42.73%。

2、阴部B超引导移植

相比于腹部B超，它不需要憋尿，而是将B超头直接放在宫颈口，从而清晰地看到子宫和子宫内膜中线曲线，在阴超的引导下，医生能够平稳地插入胚胎移植导管。

据数据显示，阴超引导的移植着床率为30.8%，移植妊娠率为45.63%。

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试管婴儿新鲜胚胎的移植成功率多在40%~50%左右，冷冻胚胎复苏后的移植成功率接近70%，主要由母体的身体状况决定的。

新鲜胚胎移植时，母体经过多次取卵等带有损伤性的步骤，子宫内膜恢复不一定理想，而冷冻胚胎移植时，母体经过了康复休息，子宫状况更易于受孕。

四、胚胎移植后的B超检查

通常在胚胎移植后14天左右，女性可抽血检测HCG水平，来确认胚胎是否着床，胚胎移植后约4周左右，可以通过B超确定妊娠的位置、胎儿的数量和发育状况等。

而在移植后40~50天做第二次B超，看孕囊、胚芽、胎心是否正常，正常则说明试管婴儿成功，随后按照自然怀孕的流程定期产检即可。

B超检查会伤害母体和胚胎吗？

B超是一种超声波，属于无创检查、非侵入性检查，没有电离辐射的产生，做B超对胎儿的发育和孕妇没有影响，如果女性因内心畏惧拒做B超检查，可能会因没有及时发现自身或胎儿的异常，出现难以弥补的损伤。

北京哪个医院做试管婴儿 试管婴儿要做几次超声

试管婴儿助孕是这些年比较常见的专门针对于不孕症的治疗方法，对于很多不孕症家庭来说，可以通过试管婴儿助孕，意味着生育的希望更近一步，整个治疗过程要求安全、严谨且含量高。那么，做试管婴儿需要做几次超声呢，我们请北京家圆医院专家给我们来介绍。
进周前的全面检查
在进入试管婴儿(IVF)周期治疗之前，首先应该需行一次全面超声检查。可帮我们初步测量子宫和卵巢的大小、排除子宫畸形、附件或盆腔内病变以及包块，评估双侧卵巢储备情况。必要时还需进行彩超检查，进一步确认子宫及宫腔形态，避免IVF治疗的禁忌症;
同时针对双侧卵巢窦卵泡计数进行检查，结合其他方面的指标，如体重指数、激素水平、既往卵巢的促排卵反应情况等，根据卵巢对药物刺激的反应，来拟定IVF促排卵方案。
进入周期之后的超声检查
在月经的第2～3天，需来我院进行基础超声检查，针对双侧卵巢内窦卵泡的大小及个数进行检查，以此来评估这一周期卵巢的基础状态，并以此来制定促排卵的方案及药物剂量。如遇优势卵泡提前出现的情况，结合患者的身体情况，推出下一步治疗方案。
促排卵药物启动的4～5天后，会再次进行超声监测，针对双侧卵巢内生长卵泡的发育状况进行观察，了解优势卵泡大小、数目、子宫内膜厚度、及盆腔情况等，及时调整用药方案。可能包括：a、调整或维持促排卵药物的用药量，预约下次超声检查;b、一旦出现意外或不利情况，应及时取消或终止这一周期的治疗。

之后，随着优势卵泡慢慢增大，卵泡的超声监测频率也会适当增多，一直延续到卵泡发育成熟，到达HCG扳机时的标准，总共大约需要进行3~5次卵泡监测，注射HCG后36～37小时,通过阴道超声来取卵。

无论是移植鲜胚还是移植冻胚，医生都是完全在超声的监测之下进行移植的;对于少数有卵巢过度刺激的情况，卵巢的测量、腹水或胸水的测量同样都需要通过超声进行风险评估。
冻胚周期的超声检查
因为冻胚移植内膜准备方案不同，因此，进行超声监测的时间也会有所区别;
自然周期：根据患者的卵泡生长规律来进行超声检查，一直到排卵期，可确定移植日期;
基础状态的超声监测：在月经周期的第1~5天可进行，用来评估盆腔的基础状态，了解内膜情况和卵巢、盆腔是否有异常等，是内膜准备方案的重要依据。
激素替代周期：超声监测是根据药物使用的时间来进行的，重点了解内膜的厚度及分型，一直到移植日期确定后。

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怀孕后的超声安排
1、我们需要通过超声检查掌握临床妊娠情况，及时发现病理情况并及时处理，避免出现不良的后果，如宫外孕、多胎妊娠、胎停育等。
胚胎移植后4周左右进行超声检查来明确妊娠部位、胎心搏动、胎儿个数、发育状况等;
胚胎移植后7～8周左右(相当于孕70天左右)进行超声检查来了解宫内胎儿发育情况，对于双胎妊娠，需明晰双胎性质，以便于更好的进行胎儿随访。
注意：对于怀孕后2次进行超声检查均未提示明显异常的准妈妈就可以在当地降档待产了。

值得我们注意的是，因为患者个体差异、方案不同等因素，并不是所有的患者需要进行的超声检查时间都统一，对于特殊患者的特殊情况医生在处理时会针对性的采取措施，因此具体情况，需谨遵医嘱。希望上面介绍的内容对您有所帮助，或许通过文字理解显得有些复杂，实际在治疗过程中，方案推进并不复杂，多数工作是由医生和护士去完成的，患者只需积极配合即可，祝愿准备进行试管婴儿治疗的患者早日成功，早日好孕。

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请问 试管婴儿一次成功吗？如果一次不成功那么需要做几次呢？请回答的在详细一点 谢谢了！

回复: “试管婴儿”的成功率是这应该是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题。从20多年前“试管”婴儿诞生到今天，人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中，因为各项技术的成熟，包括细胞培养液的完善，也包括医务人员经验的丰富，“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高，从原来的20%—25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。“试管”婴儿的成功率取决于很多方面，取决于内分泌及实验室的条件，取决于技术人员的技术水平，当然也取决于病人的年龄，病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响，这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%—40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。试管婴儿进行的步骤1、控制性超排卵2、监测卵泡3、取卵4、取精5、体外受精6、胚胎体外培养7、胚胎移植8、胚胎移植后补充黄体酮9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠10、妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位控制性超排卵：由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。监测卵泡：为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值 (雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素（hCG），促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。取卵：最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37 °C的培养箱中培养。取精：精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。体外受精：取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。胚胎移植：受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎，我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。胚胎移植后补充激素：目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。做试管婴儿的适用人群】1. 严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水；或输卵管结核而子宫内膜正常；或异位妊娠术后输卵管堵塞2. 子宫内膜异位症3. 免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者4. 男性因素，即少精症、弱精症、畸精症5. 原因不明性不孕症6. 其它原因的不孕治疗无效者7. 有遗传性疾病需要做移植前诊断者8. 其它：如卵泡不破裂综合症等</p>回复1: 试婴要提前半年准备，一般好医院成功率比较高。我老公同事就做了，一对男双包胎。试婴大多都是双包胎。</p>回复2: 试管婴儿一次能不能成功，或者几次能成功，是没有人能说得准的，除了关乎医疗方的技术、实验室的条件、患者的年龄、病因、体质、子宫内膜环境等等之外，还有一些不可预见或是不明原因的因素，归之为运气。我自己是一次成功的，花费也很少，一万五左右。而和我一起做的一个姐妹，与我病因一样，年龄还比我小两岁（我当时33<span>...<span>），已是第四次做了，每次都不少于3万，到现在还没成功。听说有一些七八次才成功的。情况就像买彩票，只能告诉你中奖几率为30%-40%，不能就断定你不能一次成功，更不能说做几次就一定能成功。试管婴儿顺利着床、发育后，就与自然怀孕差别不大，当然也会有流产、宫外孕，几率和自然怀孕一样。因为移植时虽然是放进宫内，但胚胎发育过程中是不断移动的，而且这种移动是没有规律可循的，一旦它游出宫外（通常是输卵管），就形成了宫外孕。所以有的姐妹为了避免宫外孕，甚至会在移植前把输卵管切除掉。</p>回复3: 每个人的体质不同．用药的剂量也不同．疗程中如果促进排卵时．打针后遇到有不良反应．就要终止（卵巢过度刺激症）．所以费用也不是一口价能说的清楚．大概是3，4万．但也有很多个案是一次就成功的．所谓成功是指顺利诞下宝宝．有的试管成功怀孕了．但却自然流产了或是宫外孕．如果第一次失败了．但是有冷冻的胚胎．<span>...<span>那第二次就会简单很多．费用也少很多．所以你在做试管前．要先调理好身体．注意卵巢保养．多吃高蛋白食物．每天吃叶酸片（每日0.4毫克）．保持心情愉快和乐观．祝你早日好孕！</p>回复4: 成功率不超过15%，第二次和第一次一样，成功率还是15%。我是身体有病，正常的话一下就行但我不行。我做过，但没有成功，一次费用就需要3万元左右。如果身体不行，多做几次不一定能提高成功率，重要的是把身体保养好。然后再做，成功率估计能高</p>

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