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2023-01-29 08:09
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在试管婴儿助孕过程的胚胎移植前，医生都会和患者常常谈到养囊胚（大家称之养囊）的相关问题。养囊到底好不好呢？很多患者犹豫不决。
为什么要养囊？临床上常说的养囊，其实就是囊胚培养的意思，也就是说，把体外培养到第3天的卵裂期胚胎，继续培养到第5-6天成为囊胚。
与卵裂期胚胎相比，已有临床的数据证实，囊胚移植可以增加胚胎着床率，降低妊娠丢失率，缩短妊娠需要的时间，同时让患者的精神压力及心理负担减轻。而在实验室胚胎培养这一方面，胚胎培养的专业人员认为，体外培养获得囊胚的过程中，可以更多地了解到胚胎的发育信息，还有利于选择胚胎进行单胚胎移植（SET）。综上所诉，囊胚培养的优势是明显的。
但是，囊胚培养让胚胎在体外多暴露于人工环境2天是否对子代有利，会不会淘汰了一些本来处于边缘而能有发育前景的胚胎？这些问题仍然困扰着医生和患者们。
囊胚培养的决定囊胚培养的决定谁来做？这是许多患者困惑的问题。因为绝大部分患者不是专业人士，对于相关的信息了解很大部分来源于网络或是别人说的，很容易跑偏。
因此，医生与患者之间的讨论很大程度地决定了患者要不要进行囊胚培养。其中，胚胎师、医生、护士的团队合作的共识、胚胎师根据胚胎发育表现给出的专业意见、以及医师对于患者综合情况的整体分析，是决定是否养囊的关键。在与患者沟通的过程中，医师注意用浅显易懂的话语与患者夫妻说明，让患者明白养囊的优点和缺点，尽量不让患者一头雾水地签字。
但是患者来自各方的信息量太多，加上本身对专业知识的缺乏，又不敢百分百地相信医生的建议，常常纠结地到处咨询和打听，心里忐忑不安。
如何进行囊胚培养？很多患者好奇地问囊胚是如何培养的？在体外培养与在妈妈肚子里的情况有什么不同？其实，囊胚培养这一问题既复杂又简单，简单来说，主要的决定因素是依靠卵子和精子的质量，形成的胚胎的发育潜能。其次的培养技术离不开三个条件：培养环境、培养设计以及培养室工作人员。
培养环境
主要包括培养液和培养箱两个因素。培养液是胚胎生长的主要液体环境，因此，胚胎室选择自己合适的培养液尤其重要。我们通过了几年的随机对照研究和比较，选择了适合胚胎生长的囊胚培养液，建立了完备的囊胚培养体系，完全能够保证囊胚培养的成功率。培养箱主要供给胚胎合适的温度和气体环境，在一个优质的实验室中，选择流行的优质品牌的培养箱是有必要且明智的。
培养设计及人员
每一个胚胎实验室都有自己成熟的一套胚胎培养流程和专业的工作人员。在成千上万次的试管婴儿实验室操作中，我们已经通过各种摸索、比较和研究，完成了各种基本的流程和经验总结，稳定试管婴儿的成功率。在我中心胚胎室中，有着专业的团队、操作规范以及严格的管理，保证患者的胚胎宝宝能得到堪比妈妈子宫里一样的舒适、优越的环境。
囊胚培养是目前胚胎移植的一个优势选择，它能够优选具有发育潜能的胚胎，减少患者达到怀孕的移植次数，减少移植的胚胎数而降低双胎率，减少冷冻胚胎的储备数目，但是它的效率、胚胎潜在的暴露风险、母亲妊娠期胎盘相关的并发症、宝宝的未来健康等等，都还是需要更多的研究来提供证据，使囊胚培养策略被正确的评估和认识，建议相信医生的建议和咨询，选择合理的囊胚移植计划，让母亲和宝宝更安全健康。
目前，国内生殖中心多数是部分胚胎养囊，且囊胚培养的比例相对于国外会低很多，主要源于国内开展三代试管婴儿技术晚于泰国、美国等国家近10年，而三代试管婴儿的先决条件就是囊胚检测。这也是为什么很多高龄或卵巢功能差的女性多次国内失败，出国试管婴儿一次成功的原因所在。

有子宫肌瘤和子宫腺肌症会不会影响美国试管婴儿囊胚移植？

回复: 子宫肌瘤是会影响移植的，但是在一些条件下是可以清除的，有些是不需要清除的。有三个情况，是我们必须要把子宫肌瘤切除后才能做移植。第一就是无论长到哪个位置，大小已经超过5厘米了。第二种就是子宫肌瘤很小，但是他是接近子宫内膜，也就是胎儿着床的位置，这样的情况我们就要评估一下它影响内膜的几率是多少，如果影响几率在50%以上呢就是要做清除的。如果小于可以考虑先做移植。还有一种必须要清除的就是说长到子宫内膜腔了，影响着床，我们就要清除后在做移植。 子宫腺肌症是因为子宫生理机能的一个变化，正常子宫内膜和基层组织是两种不同的细胞。那子宫内膜和基层组织的细胞混合在一起，在B超情况下，子宫会变的像个球，非常的大。那界限不清的情况下，就会出现供血不足，钙化。这样的情况移植就会有些难度，因为供血不足的话，营养不足是没办法正常发育的。在HRC医生也是要评估他的影响范围有多大，如果范围也是超过50%的话，医生也是建议不做移植的，建议找孕妈妈。如果说在50%以下，只是轻中度的话，就可以考虑自己做移植的。回复1: 子宫腺肌病，是妇科临床的常见病和多发病。对受精卵的着床有一定影响。可以带着检查报告到美亚国际医疗，找国外的专家给评估一下成功率。回复2: 子宫肌瘤是会影响移植的，但是在一些条件下是可以清除的，有些是不需要清除的。建议带着检查报告到美亚国际医疗，找权威的机构，帮忙看一下，预估成功率。回复3: 子宫肌瘤是会影响移植的，但是在一些条件下是可以清除的，有些是不需要清除的。可以通过美亚国际医疗赴美做，可以大大的提升孕育几率，保障成功。回复4: 试管婴儿成功率能达到百分之30，这主要看你不孕的原因，如果是精子成活率低，那成功率就更低。建议选择美亚国际医疗去美国，那样成功率会大大的提升的。

移植1个囊胚成功率高吗试管婴儿移植囊胚成功率更高

囊胚移植比普通胚胎移植成功率略高。普通胚胎是：受精卵在体外培养2~3天，分裂成4~8个细胞后再植入母体子宫，成功率在40%左右。

囊胚是采用囊胚期胚胎体外培养技术，将普通胚胎继续培养4~5天，发育成早期囊胚或扩和期囊胚，然后挑选分裂快、分裂均匀的囊胚植入母体，成功率可达60%左右，移植一个囊胚，是避免出现多胞胎，同时避免了其它并发症的发生。

在进行试管移植的时候，胚胎的数目是可以选择的，可以放一个胚胎，成功率也是很高的。如果女性的身体状况比较好，在放了一个胚胎之后可能就会在3到5天的时间内就可以正常的着床，而且还不会产生什么不良的影响。不管怎么说，试管移植的成功率相对来说还是比较高的，就算是只放一个胚胎也是可以移植成功的，所以不要有太大的心理负担。

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一般情况下，试管婴儿的成功率都是在30%左右。但是，这个概率也不是唯一的，其并不固定。因为病人的年龄、身体状况等都是会影响试管婴儿的成功率的，而且试管婴儿移植方法也并不是万能的。所以，病人也千万不能过分的依赖这种方法，而是应该积极、主动的去配合专家进行治疗。即使最后都没有办法自然的受孕，但是也能够大大的提升精卵的质量和女性身体孕育的环境，这样都可以有效的提高试管婴儿的成功率的。

当然，成功率还要考虑到对于胚胎的选择，一般有冻融胚胎移植和新鲜胚胎移植两种。前者是在促超排卵的药物刺激下，在一个周期一次的采卵中就可获得多个卵子。在体外受精成功之后就能够获得多个早期胚胎，其他多余的胚胎就可以进行冷冻储存。

冻融胚胎移植和新鲜胚胎移植相比之下，到底哪个的成功率会更高呢？其实，从胚胎方面来看，新鲜的胚胎和冷冻的胚胎差异性其实是不大的。胚胎在冷冻之后，只要还是存活的并且能够继续发育，就是没有问题的。在解冻的过程中，如果出现了不同程度的损伤，这样的胚胎就不再会进行移植了，所以这对胎儿的发育其实影响并不大。如果是因为女性的身体条件，新鲜胚胎的成功率高。如果是将胚胎进行冷冻保存，等到激素和药物的反应消失之后再做移植，成功率就会更高一些。所以，根据不同的情况，制定出不同的方案，对于成功率是有大大的提高的。

试管婴儿移植囊胚成功率更高

对于很多打算做试管婴儿的家庭来说，都会事先在网上进行试管婴儿的了解，认可试管婴儿技术，才会下定决定去做这件事情。也的确是有很多不孕不育家庭通过试管婴儿得到算了属于自己的宝宝。试管婴儿发展到目前养囊胚技术已经十分成熟了，做过试管婴儿的患者都知道试管婴儿胚胎有：胚胎、鲜胚、冻胚、养囊、囊胚等这些专业名词。说到囊胚，试管婴儿就必须养囊胚吗？到底该不该养囊了？

什么是囊胚？

囊胚是胚胎体外培养的终末阶段，它通常形成形成于卵子受精后的第5-7天，这个阶段之后胚胎开始出现分化，受精卵的发育，通常情况前三天个分裂一次，到第三天会到八个细胞的胚胎。第四天，继续分裂成很多细胞，已不好数细胞数，而形状像是桑葚（桑葚期胚胎）；第五天则有更多细胞，并在细胞中形成囊腔（囊胚期胚胎），胚胎以囊胚的形式植入母体，这样能获得较高的胚胎植入率。

囊胚培养的优势

1、囊胚更符合子宫生理状态

正常情况下，卵子在输卵管受精，随后迁移到子宫并着床。正常情况下胚胎不可能在第3天内就到达子宫，因此若将培养至第3天的八细胞胚胎植入子宫，胚胎会处于与输卵管不同的环境，胚胎必须自我调整适应子宫环境，这将对胚胎造成一定应激，从而影响胚胎继续发育。而囊胚植入子宫天数刚好等于自然情况下胚胎进入子宫的时间，因此囊胚与内膜的同步性更高。

2、囊胚培养更有利于胚胎的选择