赴美做试管婴儿,为了获得多颗优质成熟的卵子,确保周期顺利开展,专家会为客户制定一个适合的促排方案,然后合理规范使用药物进行促排,帮助提高获卵率,全面保障女性的健康安全,真正做到科学助孕,健康优生。
提及试管促排卵,这确实是试管周期中非常重要的一个环节,专家会结合女性的年龄和卵巢功能科学定制促排方案,使之达到理想的促排效果,提高获卵率。那么微刺激与美国试管婴儿常规促排方案有什么不同?
分析微刺激与美国试管婴儿常规促排方案的不同
1、微刺激方案
美国HRC试管专家介绍说,微刺激方案主要是使用克罗米芬药物给大脑一种刺激或信号,让神经中枢产生促卵泡生成素,让卵巢内的卵泡顺利生长发育。一般情况下,如果女性的卵巢功能比较差,且基础卵泡少,采用微刺激方案要比直接使用促卵泡生成素达到的效果好。但微刺激方案获取的卵子数量有限,所以可能要做多个促排周期,而这对于有的女性来说可能是无法承受的。
专家表示,其实微刺激方案是一种接近于自然周期的试管促排卵方案,用药剂量少、对卵巢刺激小。而该方案通常适用于年龄较大且卵巢功能非常差、基础卵泡极少的女性。
2、美国试管常规促排方案
美国HRC专家表示,常规方案指的是大促和拮抗剂方案,主要是在女性月经第二天开始使用促排药物,一般用药7~9(具体用药时间根据卵巢内蓝泡发育情况而定),以促使卵泡顺利发育到成熟,这样获卵率也会大大提高。
提示:拮抗剂方案是属于大促方案的一种,一般是在促排用药的第5天或是第6天根据卵泡的发育情况使用拮抗剂药物,这样可以避免卵巢出现过度刺激,防止卵泡过早破裂,从而导致卵子提前排出。
专家介绍说,常规促排方案的特点是用药时间短,促排效果理想,而且安全性高,能够确保女性身体健康,所以广泛应用于临床。而该方案的适用人群是卵巢功能良好,基础卵泡数量充足的女性,那么美国试管婴儿专家通常是使用大促方案进行促排卵,这样获卵率更高。
美国试管专家指出,微刺激方案和大促方案的用药时长、使用药物剂量,适用人群以及促排效果等均不同,所以具体使用哪种方案需要根据客户的身体状况而定。这里提示重要的一点,在美国,试管专家一般不使用微刺激促排方案的。
而对于卵巢功能衰退,卵泡数量少的大龄女性,美国HRC试管专家使用的是克罗米方案,这是大促+微刺激的改良方案,主要具体操作是先使用相应的药物让女性体内自然产生足够的促卵泡生成素,再加上适量促排药物和营养针,这样更有利于促使卵巢内的基础卵泡顺利生长发育,等到成熟时再将其取出。
赴美做试管婴儿,科学促排提高获卵率和保障女性健康
为了提高获卵率,同时全面保障女性的健康安全,专家会根据每位客户的身体实际情况量身定制一个可行且有效的促排方案,而且在促排用药期间,美国HRC专家还会通过B超监测详细了解卵泡的发育情况,以及验血检查了解体内各项激素水平,并及时进行调整药量和时长,让多颗基础卵泡顺利生长发育至成熟。而且还可有效避免因过量使用药物而导致女性出现卵巢过度刺激、多囊或腹水等不良症状,全方位保障女性的安全,真正做到科学促排,安全周期,助您早日圆梦。
试管婴儿促排卵,临床上称控制性超促排卵,通过对于垂体及卵巢的控制性给药,达到多卵泡同时生长发育的目的,由于每位患者的卵巢功能不尽相同,因此,超促排卵方案也多种多样,今天就来为大家盘点一下试管婴儿促排卵方案吧!
促排卵长方案
长方案又称黄体期长方案,从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂,每天0.1mg或0.05mg共14天,主要作用是垂体降调节,目的通俗地讲是使垂体脱敏,休眠,不在干扰后续的促排卵。
14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长,一般大约需要10天时间,等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时,就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间了(一般注射HCG后36小时取卵)。
适用人群
一般来说,年龄小于40岁,基础FSH10mIU/ml、窦卵泡数8个的患者,选择长方案,其中对于多囊卵巢综合症患者,采用双压长方案;
长方案为试管婴儿促排卵中常见、经典的一种方案,由于其可控性好,妊娠率高,因此应用广泛。
注意事项
长方案患者在进周期的当月需避孕。
在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治,告知医生目前在试管治疗周期中,避免应用有影响的药物即可。
促排卵超长方案
超长方案是在促排卵治疗之前要先用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵,由于促排时间相对传统长方案更长,故取名为超长方案。目前此类方案主要适用于子宫内膜异位症患者。
适用人群
主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。
在女性人群中,子宫内膜异位症的发病率约为10%,而在不孕的妇女中,由子宫内膜异位症引起的约占20%-30%。对于子宫内膜异位症患者,其传统助孕方法的临床妊娠率较其他不孕因素患者低,而超长方案能够较好的抑制子宫内膜异位症患者体内的异位病灶,控制盆腔的炎症反应,故超长方案可很好地改善子宫内膜异位症患者的助孕结局。为子宫内膜异位症患者常用的方案。
治疗流程
月经来潮第5天或黄体中期,B超及激素检查后,根据病情,予以长效曲普瑞林(GnRH-a,达菲林等)注射1-6个周期,最后一次GnRH-a用药后14-28天,B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗,卵泡生长发育至成熟时,予以绒毛膜促性腺激素扳机,36小时后取卵。
促排卵短方案
适用人群
年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。
治疗流程
治疗周期始于月经来潮第2天,抽血查性激素,阴道B超检查,如条件允许,则皮下注射短效曲普瑞林0.1mg。
次日抽血检查性激素的升高情况,在提示卵巢反应良好的情况下,开始加用促排卵药物进行控制性促排卵,短效曲普瑞林应用3天,促排药物应用10天左右,具体应用时间需根据卵泡生长的情况确定。
卵泡生长至直径17-18mm后应用绒毛膜促性腺激素扳机,打夜针后36小时取卵。
注意事项
超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常,则暂不能进周期,药物调整或根据医生意见确定进周期时间。
进周期日B超提示卵巢囊肿等异常,需暂停进周期,药物治疗或行囊肿穿刺手术治疗。
拮抗剂方案
拮抗剂方案,是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。
拮抗剂方案的治疗流程
月经来潮第2天检测血清激素、阴道B超,评估卵巢基础状态,条件适合时开始应用促排卵药物促排,促排期间监测阴道B超及性激素,卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂,持续应用至夜针日,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,夜针后36小时取卵。
拮抗剂方案的特点
拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰,防止卵泡早排;
减少卵巢过度刺激综合症的发生,提高多囊卵巢综合症患者试管治疗的安全性,同时周期短,费用低,应用方便灵活;
但是,拮抗剂方案要求在促排过程中需严密监测激素变化及卵泡生长情况,及时添加拮抗剂,并因拮抗剂对黄体功能的影响,移植后需要加大黄体支持力度。