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一些体外模型曾证实了由生长激素引起的卵泡膜细胞增殖反应，高浓度的生长激素会造成卵泡膜细胞的过度生长，会导致培养基中的营养成分被耗尽。此外，还有一项体外研究结果也表明，高剂量的生长激素对大鼠的窦前卵泡的生存是有害的，这可能是由于卵泡膜和基质细胞的过度增殖所引起营养成分的消耗，所以过度使用生长激素是存在安全隐患的。

就试管婴儿周期而言，各种研究报告中添加的生长激素剂量从1-6IU/d不等，一般认为GH最好是要使用3IU/d的。比较常用的剂量是在4-5IU/d，而治疗疗程从10天到3个月之间不等。

用药的方法主要进行皮下注射，但也有宫腔灌注给药的方式。而应用的时机，以往的时候是在启动促排卵的时候和促排卵的药物同步使用，但是现在绝大部分都是在使用长疗程促排前开始做预处理，因为促排卵周期的前几周甚至前几个月是小窦卵泡对生长激素比较敏感的阶段。在进入促排卵阶段之前，要提前准备一些体积较大、质量较高的卵泡来增加卵子的数量及质量。

目前生长激素（GH）已广泛应用于试管婴儿周期中卵巢功能衰退、反复移植失败等困难病例的辅助治疗。虽然已有众多的研究结果表明，生长激素对这些困难病例的改善效果相当大，但其的使用时间、使用疗程、使用剂量等方面尚未达成共识。

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在最新的临床试验中，有的研究人员开始尝试在促排卵开始前至少6周的时候开始给予生长激素预处理，从而帮助提高卵子的质量，改善临床的结果。

总而言之，生长激素的使用时间、使用剂量以及疗程的长短的尚无共识，不同的生殖中心都有其自己的用药方式。但是为了获取最佳的疗效，同时考虑到患者以及患者后代的长期安全，相信很多的医疗机构将会深入研究临床用药这方面。

生长激素能改善试管婴儿成功率吗

生长激素的作用有多大？为了改善试管婴儿的成功率，美国试管婴儿专家会联合应用一些辅助治疗方法，例如DHEA、辅酶Q10、生长激素等。这期琳姐就跟大家介绍下生长激素在试管婴儿当中起到的作用。

生长激素(GH)是由腺垂体前叶嗜酸性细胞分泌的一种肽类激素，体内和体外实验显示GH可调节生殖过程，它直接与卵巢上的生长激素受体(GHR)结合或通过胰岛素样生长因子(IGF)系统间接发挥作用，从而刺激卵泡的生长、成熟，易化排卵，调节雌、孕激素的水平。近期研究证实GH可提高线粒体活性，直接改善卵母细胞的质量。临床上，GH常作为卵巢低反应(POR)或高龄患者的辅助治疗药物。

GH在生殖领域的临床应用

GH在生殖领域的应用始于1988年，Homburg等联合应用人绝经期促性腺激素(hMG)和hGH后明显提高了患者的卵巢反应性，降低了hMG的使用总量和每日用量，缩短了治疗疗程。

a. 卵巢低反应(POR)

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GH联合促性腺激素(Gn)应用于促排卵中，可提高POR人群的反应性。对于POR人群，应用GH的实验组比对照组有更多质量好的卵母细胞。一项Meta分析显示，在拟进行体外受精(IVF)或卵胞质内单精子注射(ICSI)的POR患者中应用GH，可以提高hCG注射日的血清E2水平、MII卵母细胞数、双原核(2PN)数、可利用胚胎数，但种植率和临床妊娠率与对照组相比无统计学差异。

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另一项研究显示，在前次妊娠失败患者的下一周期中加用低剂量GH，Gn的剂量和促排卵方案不变，结果显示加用GH后临床妊娠率为34.4%，优质胚胎数和冷冻胚胎数提高。

b.高龄

在高龄患者中联合使用GH是一个合适的选择。国内有学者把年龄≥ 35岁的患者分为加用GH的实验组和不用GH的对照组，结果提示实验组的Gn用量显著低于对照组，hCG注射日的E2水平、获卵数显著高于实验组。GHR和有功能的线粒体数量都随着年龄的增加而下降，添加GH可以使GHR的数量上升，同时也可以提高线粒体的活性，GH正是通过这2条途径来提高高龄患者卵子的质量。

c.多囊卵巢综合征(PCOS)

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GH也越来越多地应用于多囊卵巢综合征(PCOS)的患者中。患有PCOS的女性GHRH对GH的调控能力受损，是因为雄激素过多，直接刺激GHIH的释放，导致GH分泌减少。注射GH能降低雄激素的浓度，主要机制是促进雄激素向E2的转化，有利于GH多巴胺能的控制。PCOS患者中GH水平明显降低，肥胖者更为明显，而应用GH辅助促排卵治疗，可以明显减少hMG用量1~12支，缩短hMG刺激时间3~12d，增加优势卵泡的数量。

d.子宫内膜厚度

GH通过作用于子宫内膜上的受体与IGFs一起促使子宫内膜间质疏松，丰富血管和腺体，腺腔增大，使子宫内膜发育更趋成熟，临床上对子宫内膜发育不良的患者给予GH进行辅助治疗，有望改善内膜厚度及子宫内环境，提高子宫内膜的容受性，进而提高临床妊娠率。

综上所述，GH通过直接或间接作用调节卵巢功能，促进卵泡的生长发育与成熟，改善卵母细胞质量。目前多数研究多借助动物模型，鉴于GH的种属特异性,研究结果应用于人类有一定的局限性。在临床的应用中， GH的剂量、使用时机、适用范围也尚未获得共识。因此，需要开展更多的研究以使GH更好地应用于生殖领域。

试管打生长激素针有什么用

有的患者在试管婴儿过程中会打生长激素针，但由于对这项激素针的不了解，常会产生一系列疑问，如试管打生长激素针有什么用。

1试管打生长激素针有什么用

生长激素针应称重组人生长激素，试管婴儿过程中打这项激素是为了让体内的激素，更快的向雌激素转化，加快它们的转化速度，帮助卵子和精子能更快的生成，以便于提高试管婴儿的成功率。

很多患者会担心打了生长激素后，会对女性自身以及胎儿造成影响，建议可以消除这个担忧。因为重组人生长激素是一条由191个氨基酸组成的，并且多肽链与脑垂体生长激素完全相同，在试管婴儿过程中使用该项激素是相对安全的。

试管打生长激素常见以下3种情况：

1、针对女性卵巢反应不良，如卵巢早衰、卵巢功能下降者;

2、高龄产妇，以及多次移植反复着床失败者;

3、多次取卵，且卵子质量不佳者。

注：生长激素属于激素类药物，女性不用过于担心会出现身体臃肿、浮肿等情况，这种激素会随着我们身体的新陈代谢被排出体外，大约1-2个的时间。

2按时打夜针很重要

打夜针意味着卵泡已成熟，不久就可以取卵啦!取完卵就可以进行移植，离成功怀孕就不远了，打夜针的时间是非常重要的，这个时间需要精确到具体几点几分。一般来说，医生会结合您的卵泡大小、激素水平等因素来确定打夜针的具体时间。

3获取更多的卵子

取卵的数量在8到15个左右是比较合适的，夜针并不是你想注射就注射的，通常来说需要18mm的卵泡达到6枚以上才会进行夜针安排。临床上医生通过监测卵泡，在满足夜针条件的时候，就可以打夜针了，夜针注射让卵泡持续生长，并激发卵泡快速成熟，为后期取卵做准备。

4卵子质量

促排在追求卵子数量的同时，也要保证质量好，如果是较多的空卵泡也是没有用的，高质量的卵子能够增加试管婴儿成功率，在打夜针的时候需要知道如何打夜针，因为夜针能够确保取卵的质量，夜针的注射就是为了保证卵子质量。

5移植时间

夜针注射的时候也就已经注定了取卵、移植时间，一般在打夜针36-37小时以后就可以做取卵手术了，之前的时间段，卵泡还可以继续生长，如果女性在不进行冷冻卵子、冻胚、冻囊的情况下那么移植的时间就不会变，如果进行那么将会有一定的变化，一切以临床为主。

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