俄罗斯试管婴儿囊胚移植是试管周期中一个很重要的步骤,也直接关系到试管婴儿的成功率。那么,移植后的15天,我们怎么提高囊胚的着床率呢?下面来为大家做详解。
囊胚培养是辅助生殖技术中的一项重要技术。一般来说,囊胚是胚胎体外培养的终末阶段,它通常形成形成于卵子受精后的第5-7天。自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体。进行囊胚移植,能获得较高的胚胎植入率。
囊胚移植适应人群:
1、年龄小于35岁的患者,其对促排卵治疗反应良好,取卵≥12~15个,同时6~8个细胞期优质胚胎≥5~8个,预计可以培养成功获得囊胚。为优化胚胎选择,减少移植胚胎数,减少多胎妊娠,提高胚胎种植率,行囊胚培养。
2、原因不明的多次IVF失败(超过3次以上),胚胎质量较好而种植失败,怀疑胚胎发育潜能受限者。
3、需做胚胎活检的患者,如PGD(染色体异常)患者,活检后为等待PGD结果而进行囊胚培养。
4、各种原因需暂缓胚胎移植,但并不放弃新鲜胚胎移植的患者,可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。
囊胚移植后吃什么?
每个人需要根据自己的身体条件,胃肠道功能,消化吸收的能力去饮食。总体原则以清淡、易消化、避免油腻、辛辣刺激及过咸;肉蛋奶米面蔬菜水果合理搭配,饮食有规律合理,不暴饮暴食。
饮食多以高蛋白的如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、豆制品,配合淀粉类的米、面,有助于蛋白的吸收;新鲜的水果蔬菜含有丰富的维生素,有利于增强抵抗力,减少胸水和腹水的产生,少进食含油多的食物,也就是低脂肪饮食。
避免吃刺激性的食物,比如麻辣烫,火锅,容易使娇嫩的胃肠道受到激惹,就会出现腹泻。便秘和腹泻都会造成子宫的收缩波加强加快,对于还没有着床的、刚刚着床的小胚胎进行“挤压”,进入输卵管的就会增加宫外孕的发生率,流出宫颈口的就会妊娠失败。
囊胚移植后不要卧床不起
国内外的生殖医学专家对此都做过研究,认为试管婴儿成功与否,与移植技术、子宫内膜的容受性、胚胎的质量有关,而与移植后是否卧床无相关性。而囊胚移植后长时间的卧床会先打乱日常的生活规律,影响工作,加重心理负担,导致患者的紧张不安,影响神经内分泌的调节,影响妊娠结局,有害无利。还有研究指出,长期卧床不利于盆腔及下肢的血液循环,除了不利于胚胎着床外还会引起腰骶部不适,食欲下降,消化不良,便秘腹胀等,还有可能发生下肢静脉血栓。所以,各大生殖中心都无长期卧床的医嘱。
俄罗斯试管婴儿中心的专家建议:囊胚移植后平常心态,正常生活,适当休息,别卧床不起,静下心来慢慢等待,14天后做抽血化验为准。
在试管婴儿过程中,部分患者会遇到这种情况:取卵手术取到优质卵子,并配成了优质胚胎,但由于子宫内膜条件不理想,当期不能移植。
通常需先将胚胎进行冷冻保存,待完成相关治疗后,再进行解冻移植。
一般来讲,医生所说的“内膜不好”指的就是子宫内膜容受性较差,没有达到移植的标准。
那么,子宫内膜容受性到底指什么,又有没有方法改善呢?
子宫内膜容受性即子宫内膜对胚胎的接受能力,是指子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜腺体间质发生改变从而导致胚胎着床的状态。
子宫内膜的容受性是胚胎成功着床的关键因素。但是子宫内膜不是任何时候都接受胚胎的,它有一个短暂的“种植窗”,也就是黄体中期。
常见的一些损伤子宫内膜的因素都可能影响子宫内膜的容受性。比如:宫腔粘连、子宫内膜炎、输卵管积水、人流术、子宫内膜异位症、黄体功能不全、激素水平紊乱等。
当子宫内膜容受性存在缺陷,会影响受精卵的着床,导致不孕症和影响辅助生殖技术的成功率。
对子宫内膜容受性进行正确的评估与合理的干预、改善是生殖医学界研究的热点。
如何改善子宫内膜容受性呢?
在IVF超促排卵治疗周期中,多卵泡发育导致的显著高于自然周期排卵生理状态的雌激素水平,可能影响内膜的发育。黄体支持对内膜容受性至关重要,孕激素的使用剂量、时间及给药方式应该更多地考虑子宫内膜容受性的个体化特点。
宫腔镜检查可发现子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫纵膈、息肉样内膜、内膜炎症等影响内膜容受性的病变,清晰地显示内膜的形态、厚度、病变部位、范围,明显提高子宫内膜病变的检出率,同时进行治疗。
在进行IVF前,进行宫腔镜检查是有必要的。更有研究报道,宫腔的轻搔刮造成的内膜局部创伤可刺激内膜生殖,改善子宫内膜容受性,提高胚胎种植率和临床妊娠率。
当子宫内膜厚度小于7mm时,使用130pg/ml浓度的粒细胞集落刺激因子G-CSF进行宫腔灌注对子宫内膜厚度及容受性具有明显的改善作用。
自体脂肪干细胞移植是现代一种常见的美容技术,因为是自身的脂肪干细胞,所以无排异、过敏反映,能与自己的组织融合成一体的,是公认安全的填充方法之一。现也有专家认为这种技术可以运用到其他的疾病治疗上,对治疗、改善其他器官或部位的功能有很好的效果。
胚胎着床是一个复杂的涉及众多生物机制的程序化过程,其中胚胎质量与子宫内膜容受性是两个重要的因素。
内膜厚度8mm,子宫内膜容受性78%;
内膜厚度﹤8mm,子宫内膜容受性﹤17%;
两者移植同样健康的囊胚,多个周期下,怀孕成功率显示出很大的差别;
故:子宫内膜厚度值在恰当的范围与内膜容受性越好,终得到的试管妊娠成功率就会越高。
所以你平时要注意休息,饮食作息要规律,避免劳累受凉,不要熬夜,保持心情放松,养好内膜,按期体检,才能尽快迎接宝宝的到来!