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今天有几条消息来源报道说,妊娠早期超声检查中的错误导致不必要的流产每日邮件说,每年有数百名婴儿可能因'失误'在测试中以及“地铁”说不可靠的测试导致婴儿每天死亡。 这些令人担忧的说法是基于四项关于妊娠早期使用超声波的研究。该研究着眼于妊娠头几周应用于胚胎的精细测量,以确定妊娠是可行的还是潜在的流产。 通过检查1000多名妇女的扫描结果,研究人员发现,根据目前的指南,大约0.4-0.5%的正常发育怀孕将被误诊为不可行。然而,通过稍微增加用于指示可行妊娠的最大尺寸,研究人员发现没有可行妊娠被误诊为流产的病例。他们还说,如果有任何疑问,应该重复扫描。 尽管头条新闻已经提出,早孕超声是非常宝贵和高度准确的诊断工具,即使使用目前的指导方针,绝大多数病例将被准确诊断。然而,这项研究表明,有进一步改善妊娠早期妇女的指导方针和护理的空间。 值得注意的是,虽然研究人员确实建议每年可能有大约400例误诊病例,但没有迹象表明大多数病例会被终止,正如报纸报道的那样。 该消息基于四项研究,研究使用超声扫描监测早期妊娠。这些研究是由伦敦帝国理工学院、帝国理工学院NHS信托基金会内的医院、夏洛茨女王医院和利物浦医院以及KU L等多个机构的研究人员和医生进行的比利时尤文大学。该研究由帝国理工学院和NIHR生物医学研究中心资助。这些研究同时发表在同行评审的医学期刊“产科超声和妇科_ 这些研究的新闻报道往往非常令人担忧,建议每年有400名婴儿死亡或因测试错误而终止。例如,Metro跑头版报道说“每天有一个婴儿因测试错误而死亡”,而每日邮件则表示担心是“数百名健康的婴儿是每年都因为扫描失误而流产”。 然而,这个数字似乎是基于一篇研究论文,估计大约400名英国怀孕可能被错误分类为流产,这并不一定意味着它们被终止。 在一些国家报纸的记者出席的新闻会议上,一些研究作者表示,没有可靠的证据来证实错误分类的怀孕多久会终止。
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但是,他们确实表示,通常会采取“观望”的方法,医生倾向于等待并确认诊断,而不是进行手术或终止手术。 此外,许多新闻报道都附有后期超声扫描的图片,显示清晰可见的胎儿。这表明医生正在接近妊娠自然结束时进行终止,事实上,这些研究涉及妊娠早期的诊断,当时胚胎的长度通常约为5-6mm。 这是四项相关研究,研究使用超声诊断流产。然而,由于这些研究的长度和复杂性,头条新闻文章背后的这一内容主要讨论了使用均值对当前流产定义的限制这一特定研究,称为妊娠囊直径和冠臀长度测量:多中心观察研究。这是一项横断面观察性研究,收集了四家伦敦医院在妊娠早期进行扫描的妇女的数据。 如果妇女出现下腹痛,阴道出血,产科病史不佳或估计婴儿的胎龄,将为妇女提供早期超声检查。早期超声评估特定的症状或情况,并且不同于通常在怀孕10-14周时给予的标准产前筛查超声。 为了估计是否发生流产,执行超声检查的卫生专业人员将查看许多测量结果,包括胚胎将长入的“孕囊”的平均长度以及胚胎从冠到臀部。 为了估计是否发生流产,进行超声检查的卫生专业人员还会看到没有胚胎的孕囊大小,如果可以检测到胚胎,则从冠到臀部的长度如果没有检测到心跳。 皇家妇产科学院发布的现行指南指出,如果阴道内的超声扫描发现平均直径为20mm或更大的空妊娠囊,或没有可检测到的心跳的胚胎,可能会诊断出流产。冠臀长6mm或更长。小于20mm的空妊娠囊被定义为具有不确定生存力的宫内妊娠,并且建议以至少一周的间隔重复扫描,尽管用于在重复扫描中定义流产的标准未定义。本指南基于专家意见。 全世界用于诊断流产的标准存在很大差异,许多研究提出了不同的临界值。例如,在美国,一个带有直径的空囊仅16mm的eter被认为表示流产。研究人员的目标是建立可以自信地用于分类不可行妊娠的临界值。 该研究招募了1060名连续进行过早期扫描并被诊断患有不确定生存能力怀孕的女性。生存能力不确定的怀孕定义为: 有或没有卵黄囊但没有胚胎且平均妊娠囊直径小于20mm或30mm(取决于医院)的空妊娠囊,或没有心跳,冠臀长度小于6或8毫米的胚胎(取决于医院) 然后,这些妇女在7-14天后进行另一次超声检查,另一次在正常的孕早期筛查时(11至14周之间),以确定她们是否有可行的妊娠。研究人员使用这些数据来确定不同临界值的影响。 研究人员还记录了其他变量,如果他们有不孕症治疗,包括最后一次月经的日期或已知的受孕日期。他们记录了有或没有凝块和疼痛的阴道出血等症状。 他们跟踪女性,在11-14周时发现怀孕的可行性,这是该研究的主要结果。在对妇女进行常规的颈部半透明扫描(唐氏综合症的筛查测试)时进行了记录。 在早期扫描中怀孕的1060名女性中,473名(44.6%)继续存活,587名(55.4%)在后期扫描中发现无法存活。然后研究人员检查了各种不同诊断标准的准确性: 如果将平均孕囊直径20mm的临界值应用于卵黄囊和胚胎未可视化的妊娠,则0.5%的妊娠将ld被错误地诊断为不可行(在本研究中为一次怀孕)。同样,当卵黄囊可视化但胚胎未显示时,将平均妊娠囊直径20mm的临界值应用于妊娠,0.4%怀孕会被错误地诊断为不可行(一次怀孕)。无论有无卵黄囊精子结构,当应用平均孕囊直径21mm或更大的临界值时,没有可行妊娠被误诊为流产的病例。当胚胎可见心跳缺失时,当截断冠臀长度时,没有可行的怀孕被误诊为流产5.3毫米或更多被应用。 研究人员使用英国早孕单位协会最近进行的一项调查的未发表数据推断他们的结果。这项调查显示,每年有50万妇女参加这些单位,其中16%的人有一个小于20毫米的空孕囊。研究人员表示,使用他们对可行妊娠误诊为流产的比率,应用20mm的截止值可能导致400例可行妊娠被错误分类为流产。 然而,在关于这个问题的新闻会议上,一些研究的作者讨论了准确估计所涉及数字的困难。这是因为没有中央登记册定期记录有关此事的数据,因为有症状需要早期扫描的妇女可能会出现在其他医疗单位,如事故和紧急情况或他们的全科医生。 研究人员还利用了本系列另一项研究的数据。本研究发现,±18.78%在由两位熟练的检查员进行的测量中,意味着一位检查员测量20mm可以被读取为两者之间的测量十六点八毫米和24.5毫米由第二名审查员。虽然报纸认为这种变化是由于缺乏护理或技能(被执行超声波的人称为“失误”),但研究论文并未表明这种变化是由于缺乏勤奋。相反,它研究了熟练从业者之间可能发生的差异的含义。 研究人员提出了一套新的“安全”临界值。他们利用这项研究和发现,当使用平均孕囊直径21mm或更大的截断值而没有胚胎和冠臀长度为5.3mm或更多的胚胎时,没有可行的怀孕被误诊为流产。可检测到的心跳。当平均孕囊直径为25mm且没有胚胎可见时,或者当没有可检测到的心跳的胚胎具有7.0mm或更长的冠臀长度时,这些建议流产。他们还说,如果测量值接近临界值,则应进行重复扫描。 研究人员还表示,应该进一步明确重复扫描的预期。他们提到了他们在这个问题上发表的另一项研究,该研究发现,可行的妊娠可能在10天内没有显示平均妊娠囊直径的增长,并且当重复扫描发现妊娠囊时没有可行的妊娠仍然是空的,没有卵黄囊或胚胎存在。 研究人员报告说,由于怀疑流产而接受扫描的妇女可以在不需要医疗和手术的情况下进行管理。他们说,“等待7广州试管助孕中心-10天重复扫描极不可能导致身体伤害。与不确定怀孕状况相关的焦虑非常重要,但应与无意终止的可能性相平衡,这肯定是任何女性最糟糕的结果。第四代试管婴儿' 这项研究着眼于在进行早孕扫描时诊断怀孕是否可行的过程。这些类型的扫描是由于下腹痛,阴道出血,产科病史不佳或估计胎龄而进行早孕扫描的妇女。如果尽管妊娠囊是一定直径,或者如果在一定大小的胚胎中没有检测到胎儿心跳,则可以诊断为不确定的生存能力。随后的妊娠早期扫描在11-14周进行。然后,研究人员分析了结果,以确定使用当前推荐的临界值将有多少可行的怀孕被误诊为流产。 使用当前的截止值,研究人员发现0.4-0.5%在没有胚胎的情况下,使用平均妊娠囊直径为20mm或更大的截断值会误诊可行的妊娠,这是临床实践中经常使用的值。然而,他们发现,当他们应用21mm或更高的修正截止值时,没有任何可行妊娠被误诊为流产的病例。此外,对于没有心跳的胚胎的冠臀长度,使用当前6mm或更高的截止值不会误诊可行的怀孕。 然而,研究人员还考虑了另一项研究的结果,该研究发现两名熟练检查员之间的测量值可能相差±18.78%. 鉴于这种差异,研究人员建议使用增加的25mm截止值作为平均孕囊直径,没有25mm的胚胎和冠臀长度7.0毫米或更多时,没有检测到心跳,以防止任何可行的怀孕被误诊。他们还说,“等待7-10天重复扫描极不可能导致身体伤害。” 应该强调的是,绝大多数人会使用现行指南进行正确的诊断案件。Siobhan Quenby教授在与BBC交谈时还表示,只有30%的流产诊断女性会服用片剂或接受手术以结束妊娠。本期超声在妇产科中发表的当前研究和其他研究将有助于完善当前的指南。美国国家健康与临床卓越研究所(NICE)目前正在审查其妊娠早期疼痛和出血指南(截至2012年11月)。 试管婴儿 ?刚出生的婴儿,其大脑具有惊人的吸收能力。以“儿童之家”而闻名于世的意大利著名幼儿教育家蒙苔梭利女士,把它称之为“胎生的吸收精神”。她说:“婴儿在其降生的环境中接受各种感官**,形成与这个环境相应的素质。 ?随之,这种成人已经失去了的、可以与上帝的创造力相比拟的非凡能力,便将迅速消失。” 可以这样说:越是接近零岁,这种吸收能力就越强。与零岁至两岁的孩子相比,成人是无论如何也无法与之相提并论的。 ?然而,如果父母们对大脑的这种可称为天才的吸收能力产生作用的时期一无所知,在这一特殊时期里,不给予教育性的**,那么婴儿的大脑将得不到出色的发展,相反会迅速失去吸收能力,转变成劣质的头脑,即使以后再给予多么优良的教育性**,也无法恢复这种吸收能力的功能了,培养聪明头脑便成为非常困难的事情。 ?零岁至三岁的孩子所具有的吸收能力实在是天才性的。无论难易程度如何,他们对所给予的教育性**都能理解、接受;与此同时,他们不仅能记忆进入大脑的知识,而且记忆的图像之清晰胜过高清晰度的计算机。 ?在这一时期里输入的信息,会原原本本地留存于人的深层意识——潜在意识中。进入这一层次的知识,将具有高度的独立思考能力和判断能力,如同精密的计算机一样。 ?婴儿从周围人的说话声中记忆语言并开始说话,实际上靠的并不是单纯的记忆,而是依赖于成人所不 具备的这种出色的处理能力。这是任何一个婴儿都具备的能力,这种能力的确是天才性的。 大脑的基本模型于婴儿六个月时完成。 在这之前,人们一直认为婴儿的大脑里有一个特殊的装置(它与周围环境的作用没有关系),可以使婴儿自然地获得语言、自然地会说话。 ?在婴儿的头脑里,的确天生就有一个黑猩猩以及其他动物所不具备的绝妙的语言获得装置。过去人们错误地认为,这个装置与周围的环境作用无关;然而,我们现在必须知道,大脑的功能是在接受了外界的**之后才得以发展起来的。 ?让我们从婴儿出生那天开始,就用丰富的语言对他说话吧。
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这样,这个吸收能力极高的大脑就会把语言吸收进去,并且一点一点地积攒起来。不久,当他开始说话时,便会成为一个词汇量相当丰富的婴儿。 ?婴儿并不是在理解之后再记忆语言的。最初,他仅仅是把语言当做一种声音存入其潜在的意识之中。当婴儿的理解力逐渐增强之后,那些储存在潜意识里的、在此之前还不懂的语言的含义就会一下子明白起来;而且,由于这种高度的语言处理能力是成人所未及的,因此才两岁的孩子就竟然会不知不觉地运用很难的文法,在大人眼里俨然是个优秀的语言学家。
然而,人们往往不知道上面这个事实,以为孩子自然而然地就会说话。 ?有的母亲很庆幸自己有个不吵不闹的小宝宝,认为这样很省事。但是,如果在婴儿出生后,不对他做任何有益的事情,只是让他安静地躺在那儿,那么很可能到了两岁甚至三岁,他都还不会说话,成为一个发育迟缓的孩子。婴儿一下子从天才的宝座上跌下来,变成了凡童,想要再让他返回到天才的位置上去已经是不可能的事了。 ?婴儿在出生后的仅仅六个月的时间里,就因周围亲人的放任自流而发生了这样大的变化。孩子正是由于在这个时期里受到父母的错误对待,从而失去了自己与生俱来的天才素质。 在这一时期里,不可以让婴儿寂寞地度过每一天。你对他有多少付出,就会得到多少回报,优质的投入将使你的宝宝获得惊人的良好素质。 ? 宝宝也怀孕?宝鸡百天男婴接受剖腹产 从其腹供卵试管婴儿长得像谁 宝宝怀孕了吗?宝鸡百日男婴接受“剖腹产”。长得像3个月大男婴的试管婴儿明显比其他孩子大。家人带男婴去医院检查,发现男婴体内有“寄生胎儿”。 3月18日,试管婴儿长什么样?宝鸡妇幼保健院小儿外科为男婴进行了寄生虫切除术。据报道,一名男婴的母亲因是试管婴儿而怀上了一对双胞胎。在此期间,一个胎儿发育不良,产下卵子的试管婴儿看起来像母亲。生孩子的时候只有一个男婴顺利出生。男婴从出生开始就莫名其妙地哭,肚子一直鼓着。随着慢慢长大,肚子越来越大,吃的也不好。当男婴3个月大时,他们的家人会带男婴去宝鸡妇幼保健院检查。 “藏在男婴肚子里的其实是一个寄生的胎儿。如果男婴继续长大,寄生胎儿可能会继续长大,直到营养跟不上,试管婴儿看起来像坏死。到时候会威胁到宿主男婴的健康,所以一旦发现寄生胎儿,就要及时切除。”儿科外科主任易浩说,为了防止男婴病情恶化,医院立即安排了一次特殊的“剖腹产”手术。两个多小时后,医生成功地从男婴的胃里取出了大约十厘米长的寄生胎儿,透过胶囊隐约可见稀疏的毛发和一些皮肤组织,已经形成了它的下颌骨、四肢和躯干。
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试管婴儿看起来像谁 易浩说,寄生胎儿是一种罕见的先天性疾病,看起来像卵子的试管婴儿的发病率为50万分之一。寄生胎儿,又称“胎儿内管”,是指完整胴体的一部分被另一个不完整胴体寄生,即双胎胚胎发育时,试管婴儿看起来像是一个胚胎被另一个胚胎包裹着。试管婴儿看起来像谁?当胎儿分娩时,封闭的胚胎存在于出生的婴儿体内。随着宝宝一起长大,吸收其营养,发育异常。
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