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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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试管的胚胎冷冻费用有按个数收费也有按年收费的，但大多数都是以每管为单位，按两个胚胎为一管收费的，而按年收费的还有冷冻胚胎的管理费。在医院冷冻胚胎所要支付的费用包括冷冻费和管理费，每个医院的收费标准不一样，具体的费用还需要根据医院的等级、收费标准以及地区的经济状况来决定的。

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胚胎冷冻是将胚胎从生理温度降低至低温并保存的一项技术，需要时再从低温状态解冻至生理温度，在辅助生殖领域大多使用的是玻璃化冷冻技术，这项技术可以降低胚胎的冷冻损伤，复苏速度比较快，复苏率比较高。因此胚胎冷冻的费用也比较高，下面是试管胚胎冷冻费用的分析：

1.胚胎冷冻费用包括冷冻费用和储存费用，收费规定是按年计算的，冷冻费1600元/次，保存费2000-4000元/年；

2.有的医院按年计算收费，有的医院是按照试管个数来收费的，一个试管收费100元，五个试管以上的就不再多收只收500元；

3.部分医院冷冻胚胎的费用在1500-3000元左右/次，以每管为单位，按两个胚胎为一管收费，加上管理费50-200元/年。

试管婴儿在现今已经不算什么稀奇的事情了，关于试管婴儿的传闻得也是神乎其神。在大多数人已经不觉得它有多稀奇的同时，是否大家对于试管婴儿都能有客观的认识呢？未必吧，关于试管婴儿传得那么神，哪些是真，哪些可信，大家也未必都能分清吧。下面我们就带大家注意揭开试管婴儿的真相。

首先，我们先简单了解一下，试管婴儿是种辅助生殖技术，针对的是不孕症患者，举个例子：夫妻如果生育力非常健康只是觉得试管婴儿很新奇想体验，这种情况是无法进行治疗的。

试管婴儿治疗大致要经过以下这些流程，了解这些之后，我们再来深入了解试管婴儿的真相！

一、试管婴儿肯定能生双胞胎？

真相：不一定，某些情况下，保证成功率的基础上医生的确有可能会移植两个胚胎，但这两个胚胎是否都能着床？ 着床后是否都能成长起来呢？ 不一定！有些时候还有可能会减胎。多胎妊娠属于异常妊娠，风险很大，女性身体适合的情况下才可以移植双胎，不过大部分的试管婴儿治疗仍然是单胎移植。

二、管管不好，疏通到底？

真相：试管婴儿治疗可以基本忽略输卵管的功能，因为试管婴儿是可以绕过输卵管曲线救国来助孕的，啥意思呢？

取卵环节医生是直接从卵巢取卵的，取卵当天丈夫取精，之后在胚胎实验室当中让精卵结合。形成胚胎后移植回子宫。看到没，输卵管基本可以视为弃权的状态，并没有发挥作用，所以，对于年龄偏大，

输卵管粘连

非常严重等，你可以听医生的放过可怜兮兮的输卵管，让试管婴儿来帮忙。

三、试管婴儿还能“包成功”?

真相：所谓的包成功，一般来说会设定一些条件，筛掉那些本身不可能怀孕或者难以成功的患者，符合条件的患者一般是年龄比较年轻，生育力较好的患者。

而这部分患者本身成功概率也比较高，即便不选择“包成功”也比较容易成功，所以，选择正规医院找有经验的医生去做试管，不要迷信那些所谓的“包成功”。

四、一二三代试管钱说了算？

真相：“既然试管婴儿有三代，我不差钱，我就做最好最贵的，多花钱图个安稳一次成！”可不是这样的哦，对症选择治疗方法，不是钱说

我们先把钱的事放一边，你要了解一二三代试管婴儿区别在于适应症不同，不是升级迭代的概念，相对来说一代人工干预是最少的，其次是二代，然后三代，助孕过程总越少人工干预越好，因此，能做一代不做二代，能做二代不做三代。明白？ 遵医嘱就好~

五、能做三代就能选男女？

真相：三代试管婴儿前的胚胎移植前诊断简称PGD能够在筛掉异常胚胎的同时鉴定出胚胎的性别，但相关法律规定不允许在非遗传指标下选择胎儿的性别，你是不是想知道，有遗传学指标的选性别是什么呢？

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比如说夫妻一方家族里有遗传病基因如果，这种情况只遗传给男孩，那么，通过性别筛选只选择女宝宝胚胎进行移植能够避免遗传病的发生。这种情况下请出3代是必要的，如果只是想通过试管婴儿随心所欲选性别，先看看法律是否允许！

六、试管促排之后，我会未老先衰吗？

真相：其实自然状态下女性卵巢里每月也会有一批小卵泡在发育，看好，是“一批”哦，只不过只有一个卵泡能够发育成为优势卵泡并排卵，这批卵巢当中，其他的那些都治好萎缩掉了

。而试管婴儿促排卵是使用促排药把那些原本会萎缩掉的卵泡也能一起生长发育，让多颗卵泡一起成长，以便于能够取到多颗卵子配合之后的治疗。所以，放心吧，并没有过多透支你的卵巢储备，你不会因此而提前衰老的。

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七、试管对女性伤害大吗，会很疼吗？

真相：首先在促排环节，只要我们合理使用促排方案，合理用药对于身体基本是没有长远影响的。其次大家关心的取卵手术，创伤是非常小，基本就像打一针一样，而且取卵通常要在全麻的状态下进行。

很多“过来人”表示：睡一觉就取完了，而移植就更简单了麻药也不用了，很快就会结束移植，不会觉得疼。但是！前面说的这些，我们选择在正规医院选择有经验的医生来进行才

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