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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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如今，伴随着生育政策、福利待遇越发完善，已经有越来越多的家庭都加入到了备孕行列~

但与此同时，在多种因素的影响下，我国的不孕不育率也呈现出了“水涨船高”的趋势。

为此，就导致不少备孕夫妻遭遇了这样的情况：明明之前生育非常顺利，可到了要二胎或三胎的时候，为何就困难重重呢？

事实上，很多备孕夫妻在要二胎或三胎的时候，年龄就已经超过35岁成为高龄人群。

而事实证明，相较于适龄人群，高龄夫妻总会在生育过程中遭遇更多的难题。

例如，高龄会影响卵巢的健康。

卵巢是女性重要的生殖器官之一，其主要功能就是促进卵泡发育，从而排出成熟的卵子。

可伴随年龄的增加，卵巢功能也会由低到高、再由高到低，最后直至彻底失去生育能力。

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尤其是步入35岁之后，这种衰退就会越发明显，且目前没有任何药物可以将其逆转。

所以重视年龄因素、选择适龄生育，对想生育的女性而言，是非常重要的选择！

夫妻生活上的疏忽也是影响生育健康的重要因素之一！

很多夫妻在生育一孩或二孩后，同房频率就会大幅减少，有时候可能一两个星期、甚至一两个月才会有一次。

在这种频率下，时常就会忽略避孕的重要性，从而产生意外怀孕的可能。

一旦不幸“中招”有没有生育的想法，那多数夫妻就会选择用人流技术来解决“麻烦”了。

要知道，无论是人流、药流、无痛还是刮宫，本身都会损伤到子宫内膜，对生育健康造成难以预估的影响。

若因一些缘故还选择了不正规的机构开展手术，或不够重视自身卫生和产后的恢复，则就更容易引起感染、炎症，产生不孕的可能。

所以对于没有生育计划的夫妻，无论同房频率如何，都要做好避孕措施，从而为再次生育打下健康的基础。

还有就是上一胎分娩时所留下的健康隐患，也是影响再次生育的常见因素之一。

如今剖宫产女性的占比日益提高，这种选择虽然可以有效缩短分娩的时间。

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但与此同时，也会产生盆腔粘连、输卵管不通、疤痕增生等问题，从而影响到再次生育。

所以对于剖宫产的女性，做好孕前检查，了解自身的恢复状况，是非常有必要的选择！

此外，伴随当今不孕不育率的走高，试管技术越发受到了生育人群的青睐。

那么，如果一胎是试管宝宝，要二胎就一定要做试管么？

对此，北京家圆医院业务院长、生殖中心总负责人廖希博士就给出了答案：

一胎是试管宝宝，要二胎的时候不一定但绝大多数还是要做试管的。

有些女性生育一胎后，还有剩余胚胎存放在生殖中心，只要再去移植，生育是比较容易的。

但也有一些人没有剩余的胚胎储备，那就需要重新促排取卵，再完成移植了。

不过，确实有一少部分女性在试管生育一胎后，又可以自己生育二胎了。

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这种情况主要是那些原本排卵不好，或者老是黄素化的女性，在生育后，卵巢功能变好了、排卵正常了，然后就有了自然怀孕的机会。

还有一种就是因男方精子太差导致无法自然受孕，进而选择试管助孕的情况。

如果经过治疗或手术后，男方的精子得到了改善、变正常了，那这也是可以试着取怀孕的。

再有一种比较罕见的情况，也就是第一胎是一个老公，他精子很差无法自然受孕。

可二婚的时候，嫁给了一个精液情况很好的老公，这样就自然不用再做试管了。

生育不易，且行且珍惜。如今像压力过大、减肥过度等，也都是影响生育健康的常见因素。

所以除了要足够重视年龄因素外，也要注意保持良好的心态，用科学的方法控制体重，才能有助于实现高质量的生育~

最后，祝愿各位身体健康、生育顺利、试管成功、家圆好孕~

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