染色体异常与生化_卵巢早衰怀孕生子_试管科普|什么是夜针？

【无排卵不孕治疗】

“打夜针”是试管婴儿周期内一个常见的词语，在姐妹们之前看过的案例和知识点中都会存在打夜针，这是试管婴儿促排卵最后也是最关键的一步，今天就让好孕无忧小编为大家解答关于试管婴儿打夜针的二三事。

问题一：什么是夜针？在试管婴儿治疗过程中，当卵泡长到一定阶段时，我们通常用一种特殊药物促使卵母细胞达到最终成熟，这个药物叫绒促性素，注射HCG的时间一般安排在晚上，所以就被称为打夜针。打夜针预示着试管婴儿促排卵阶段的结束，取卵阶段的开始。卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的，“夜针”的作用是促使卵子成熟，让卵丘细胞松散，使卵子易于从卵泡壁脱落，我们更容易取到卵。总而言之，夜针就是为了促进卵子成熟和脱落的。

问题二:打夜针的时间要求是什么？打夜针的时间是非常重要的，注射时间过早，卵母细胞不成熟比例较高；HCG注射时间过晚，卵母细胞可能已经过熟，也增加了孕酮升高和卵巢过度刺激综合征的风险，因此试管婴儿打夜针的时间是严格要求的，一般在打夜针的36小时内完成取卵。主治医生会根据患者的卵泡大小、雌激素水平、卵巢过激综合症发生的风险以及其他的一些因素来确定夜针的时间，每位患者打夜针的时间和药物用量会有所不同。如果错过了打夜针的时间，后果是需要患者自己承担的，尽管医生会尽力补救，但也是避免不了对于取卵造成影响。问题三：打夜针有什么注意事项？

1.按时注射：夜针当天晚上务必携带好注射单及药物，按照护士交代好的注射时间，在注射地点注射。不要擅自更改注射时间和注射地点。2.冷藏保存：收到夜针后放入冰箱冷藏保存，如果离家较远，路途中使用冰包保存。3.不要随意更改夜针的时间或者自行注射夜针，如遇见特殊情况注射的时间提早或推后十分钟影响不大。4.如果发生忘记打夜针的情况请尽快与经管医生联系，会尽力帮你补救。5.阴道冲洗：注射夜针当日开始行阴道冲洗，取卵术前一日再次冲洗1次，请及时找护理人员冲洗。6.休息：打完夜针后要注意休息，合理饮食，轻便活动，避免由于剧烈的运动而发生卵巢扭转或提早排卵。7.用药：夜针后不可随意用药，也不可随意停药，如有疑问应咨询医生。某些患者有慢性疾病，相关治疗药物不可因夜针而贸然停药，否则原发病控制不好同样会影响移植结果。8.复诊：夜针至取卵之间，多数患者不需要复诊，取卵时准时返院即可；但是个别患者可能会于夜针当日及次日反复复查雌激素等相关指标，这样安排是为了更合理安排取卵时间。9.取卵：打夜针后34-36小时后取卵，按时到医院进行手术，按要求做好术前准备。取卵当天女方不能进食牛奶、豆浆等胀气食物，建议穿着宽松好换的衣服。

试管科普｜鲜胚、囊胚、冻胚别傻傻分不清！

什么是鲜胚？囊胚比鲜胚要好吗？冻胚又在试管婴儿胚胎移植中有什么不一样？这一系列的提问是不是让你有点懵？心里在想，这三种胚胎有啥区别吗？下面看看试管婴儿生殖专家是怎么来解说的。

首先要先了解试管婴儿胚胎移植的三种胚胎类型：鲜胚、囊胚和冻胚。

这三种胚胎具体有什么不同之处呢？

鲜胚、囊胚、冻胚，它们三者之间其实是有一个时间的递进的。当生殖医生对女方进行促排取卵后，就将取出的卵子及精子放在培养皿中结合受精，形成受精卵。受精卵通过不断的细胞分裂，及卵裂球数目的不断增加，细胞就会不断的变小，3天左右的时间就会形成一个12~16个卵裂球组成的实心胚胎，这时的实心胚胎我们称之为鲜胚。这时，试管生殖专家就可以选择是否移植了；

如果不移植的话，胚胎的细胞会继续分裂，细胞之间会慢慢产生小腔隙，大约两天后，就会汇合成一个大腔，鲜胚就会转变成中空的胚泡，也就是囊胚。

在胚胎培育的过程中，会有多个胚胎养成，但在进行胚胎移植时最多只能移植2~3个，其余优质胚胎如果选择留下来，可以利用冷冻技术保存，将余下胚胎放置在零下196的液氮环境中保存起来。以便往后需要时，复苏胚胎，在移植。而用冷冻技术保存的胚胎就叫做冷冻胚胎。

而这三中胚胎中，囊胚移植成功率最高。既然移植囊胚成功率是最高的，那每个人都适合选择囊胚移植吗？

并不是所有人都适合哦！是要根据实际情况来选择的。其实，绝大部分人选择做试管婴儿时，一般都是优先选择鲜胚移植的，如果患者在不适合移植鲜胚的时候就会选择冻胚移植，选择囊胚移植，主要针对的是反复出现常规胚胎移植失败的患者。

事实上，每一种胚胎移植都有不同的优点和缺点。具体选择哪种胚胎移植，可以听取主治医生的建议，然后再做选择。

三代试管科普：医学上PGS和PGD指的是什么

胚胎植入前遗传学筛查诊断(PGS/PGD)又称孕前诊断它属于第三代试管婴儿技术的一种。主要是从生物遗传学的角度，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会，它包括PGS和PGD两种。二者都用于筛查胚胎健康状况，但二者却有着本质的区别，移植前基因筛查(PGS)可筛查胚胎的23对染色体进行全面筛查，确保选择最优质的胚胎移植到母体内，淘汰遗传学非正常的胚胎。

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移植前基因诊断(PGD)是指对植入母体的胚胎进行植入前的检查，从而淘汰不健康的胚胎，能对125种基因遗传病做出最准确的判断，挑选正常的或者说最佳的胚胎植入母体。

PGS主要是针对染色体的遗传学筛查，PGD是针对基因的遗传学诊断。这两种技术都可以直接筛出有问题的胚胎，从而可以挑选出来正常的胚胎植入子宫，为提高患者的临床妊娠率打下一个很好的基础。

具体的PGS技术，主要是可以对于处于囊胚期的胚胎进行染色体数目和结构异常的检测。主要是通过检测胚胎的23对染色体结构和数目，来对比分析胚胎是否存在遗传物质异常的情况。

1什么是PGS技术?

在试管助孕中，胚胎移植前进行的胚胎染色体筛查一一PGS技术是保障成功率的重要所在。临床的调查数据显示，大多数流产的原因都是因为胚胎质量异常，而随着女性的年龄逐渐增长，异常胚胎的形成几率还会不断地升高。40岁女性的异常胚胎比例是35%，45岁女性的比例则提升到了75%～90%。所以，做基因筛查可以非常有效的降低流产率。更重要的是，这可以让我们确诊这些女性是否还具备基础生育能力。

女性的绝经期大概是在50岁左右，而绝经的前十年左右，女性就已丧失了生产卵子的能力。大约有35%的患者，是在不清楚自己已经丧失生产正常卵子能力就诊的。因此移植前的染色体筛查能够帮助我们诊断女性是否还具备基础生育能力，这也是择优挑选健康优质胚胎进行移植，提高怀孕成功率、降低流产率的有效工具。

PGS在临床IVF的运用

健康胚胎是成功妊娠的关键。而通过体外受精方法获得的胚胎有50%左右存在染色体异常，且孕妇年龄越大，胚胎染色体异常的风险越高。胚胎染色体非整倍体率的增加是引起早期胚胎死亡，造成IVF-ET成功率低和流产率高的一个主要原因。非整倍体即在正常二倍体基础上，染色体数目增减一条甚至多条，由于染色体数目发生变化，等位基因失衡引起等位基因产物减半或增倍，可导致胚胎停止发育，自发流产、死产。

与传统按照形态学标准挑选胚胎进行移植，PGS可直接对胚胎的遗传物质进行分析，准确判断胚胎是否存在染色体异常，筛选出真正健康的胚胎。有临床试验数据显示，PGS可将接受辅助生殖治疗的反复流产人群的流产率从5%降低至9%，同时将临床妊娠率从依赖形态学的8%提高至9%。另外，利用PGS技术选择健康胚胎，还可以避免因盲目的移植多个胚胎而导致多胎妊娠的发生。

2什么是PGD技术?

PGD中文名为移植前基因诊断技术，主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。在精子卵子结合形成受精卵并发育成胚胎后，在其植入子宫前使用PGD技术进行基因检测，以便使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病。目前植入前遗传诊断能诊断一些单基因缺陷引发的疾病，比如说地中海贫血症等疾病。

PGD在临床IVF的运用

PGD基因诊断可以确定胚胎是否携带可能导致特定疾病的基因突变，基因是单条染色体上的DNA片段。如果基因发生某种异常，就可能导致儿童罹患特定疾病，例如囊性纤维性病变、地中海贫血症、唐氏综合症、猫叫综合症等。如果已知父母双方为这种疾病的携带者，则其可能将来把这种疾病遗传给下一代。这种检查的进行方式与PGS相同，但是实验室检查的不是染色体，而是特定的基因突变，这种方式目前可以诊断出最多125种隐性疾病。

【胚胎发育不良】