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　　5、怀孕失败

图：宫腔镜示意图

二、反复失败可能与哪些因素有关?

在生活当中很多的不孕不育患者，可是他们要宝宝的心理又是非常强烈的于是他们就尝试试管婴儿移植。可是这种手术的危险性非常大，并且失败率也非常高。那你们知道试管婴儿移植失败的原因有哪些吗?

即使双胎妊娠与单胎妊娠相比，前者的发生率也明显高于后者。因此，辅助生殖技术的最理想状态是获得单胎妊娠。

通常，医生会根据患者的自主权来选择是否转移多个胚胎。此过程需要仔细讨论，包括胚胎的数量，道德和医学方面，以确保患者充分了解情况并自愿参加。在下面做出选择。同时转移多少个胚胎的选择也将受到单个家庭的经济因素的限制。

(3)体外培养环境恶劣，包括培养基质量差、温度不当或操作技术不当等，均可能损伤胚胎，导致胚胎着床失败。

据2017年日内瓦欧洲生殖年会的报道，范围内的试管婴儿成功率，大约是40%左右。这也就意味着在接受试管婴儿助孕的人群中，有半数以上的人要面对失败的结果。这些人需要精神抚慰，需要心理调整，需要尽快走出失落、沮丧、悲观、痛苦的阴影，需要冷静思考一下，下一步该怎么办。　　 寻找本次助孕失败的可能原因　　 试管婴儿助孕失败以后，摆在病人和医生面前的首要事情是，寻找和探讨造成本次助孕失败的可能原因。

具备生殖条件却不孕

虽然并非每一个病人都能明确地找到导致失败的原因，但是认真回顾治疗周期的全过程，梳理一下周期中每一个环节，分析可能存在的不利胚胎着床的因素，对今后的再一次助孕无疑是很有用处的。作为病人，除了那些已知的疾病因素以外，还应该注意回顾进周期之前的身体状况、精神状态、睡眠质量、饮食起居等等情况，这些看似很小的细节，有时也会对促排卵效果、卵泡的生长和后的结局造成一定的影响。作为医生也要对助孕所采取的治疗方案、用药种类和剂量、卵子和胚胎的发育过程进行分析探讨，必要时还应该和相关的科室，如：实验室、手术室进行沟通交流，探寻本周期失败的可能因素。　　 造成试管婴儿失败的常见原因　　 影响试管婴儿成功率的因素较为复杂，虽然，大部分病人经过回顾可以找到相应的失败原因，但是也有一部分人，经过全面分析探讨，终还是不能找出明确的原因。那么，通常造成试管婴儿失败的因素有哪些呢？　　 卵子和胚胎质量差　　 取不到优质的卵子，没有质量良好的胚胎，这是造成试管婴儿失败的首位原因。年龄因素是造成卵子数量锐减、老化的主要原因。残存、老化的卵子，形成的胚胎染色体异常的发生率很高，这种染色体异常的胚胎，移植以后很难着床，即使着床后也很容易发生胎儿停止发育而自然流产。除了年龄因素造成的卵子和胚胎质量差以外，还有一些内分泌失调性疾病，例如，多囊卵巢综合征，因长期无正常排卵，虽然卵巢内卵泡数量很多，但是质量比较差。再有由于各种原因造成的体质过于消瘦或过于肥胖，也常常成为卵巢功能下降和卵子、胚胎质量差的原因。当然也有一些人每次取到的卵子和胚胎都不好，无论怎样调整、干预，均不奏效，而明面上也找不到任何原因，这种情况可能是属于体质性的（即先天遗传因素，基因所控制的）。　　 胚胎着床的环境问题　　 子宫内膜是胚胎赖以生存发育的场所，一次成功的妊娠，除了要有优质的胚胎以外，一定厚度、形态良好的子宫内膜也是必不可少的。有许多因素可以造成子宫内膜对胚胎的容受性下降，不利于胚胎的种植、生长和发育，如：子宫内膜炎症、子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下肌瘤或者子宫形态异常，如：纵隔子宫、单角子宫、双角子宫等等，都可以由于胚胎种植环境不良而造成着床失败。　　 子宫周围的环境问题　　 慢性盆腔炎症、输卵管积水、卵巢巧克力囊肿等等，也因为这些因素可以产生对胚胎有毒性的物质而影响试管婴儿的成功率。　　 免疫因素　　 在正常的情况下，孕妇体内能产生一种叫做封闭抗体的物质，保护胚胎不受母亲体内的一些免疫细胞的攻击和排斥。当体内缺乏这种抗体的时候，就失去了这种保护而造成胚胎无法着床，胎儿停止发育等不良结局。另外，还有一种叫做抗磷脂综合征的疾病，这是一种非炎症性自身免疫性疾病，以动静脉血栓形成等病理机制影响胚胎着床和胎儿的正常发育。有的病人反复多次胚胎不能着床，而其他的条件都很正常的时候要考虑到免疫因素的存在。免疫因素需要做一系列特殊检查才能排除或确诊。　　 试管婴儿失败后，需要评估一下卵巢的功能状态。除了一些卵巢功能已呈枯竭状态，确实已没有卵子可取者以外，只要卵巢功能还有一定的潜力，就可以考虑和筹备再一次接受助孕。那么，每个人就应该根据自己的情况和造成失败的原因，进行身体的调理和相应的治疗。　　 改善胚胎着床环境　　 宫腔镜下去除内膜息肉和黏膜下肌瘤、分离宫腔粘连、矫正子宫形态异常、腹腔镜下切除积水的输卵管、清除子宫内膜异位症病灶、松解盆腔粘连等等，对提高胚胎种植率也有较大帮助。另外，子宫内膜搔刮术可能在内膜局部造成无菌性炎症，对改善血液的充盈度和子宫内膜的容受性有一定的帮助。　　 改善卵巢功能，提高卵子和胚胎质量　　 首先，我们要维护好卵巢现有的功能状态，避免环境中的有害因素对卵母细胞的损伤和影响，保护好现有的卵母细胞的质量。再就是，要注意日常摄生。健康合理的膳食、坚持体力锻炼、保证充足的睡眠、保持乐观豁达的情绪等等，这些无疑都是保证身体有一个良好素质的重要因素。另外，市场有售的一些保健品，如DHEA、辅酶Q10等等，虽然不是专门针对卵巢功能的特效药，但对改善身体代谢机能和体质可能有一定作用。也有报道，小剂量的生长激素在进周期之前应用，有改善卵母细胞线粒体的功能，对卵子质量改善有一定好处，可根据自己的情况酌情使用。

国内哪些医院可以供卵

　　 注意免疫因素　　 如果有诊断明确的免疫问题存在，则需要在专科医生的指导下进行系统的检查和专项的治疗。比较简单安全的治疗通常有，小剂量的阿司匹林、低分子肝素钠、免疫球蛋白以及皮质激素类药物的应用，这些治疗对改变因免疫因素造成的移植失败可起到关键性的作用。　　 医生需要做的事　　 在试管婴儿助孕过程中，医生和病人是一对同甘共苦的战友，成功了一起分享喜悦和幸福；失败了，同样失落和沮丧。但是，作为经治医生，更需要的是冷静下来，全面探讨、分析病人失败的可能原因，进行有针对性的个性化的处理，如：改变促排卵方案、调整用药种类和剂量、选择是否囊胚培养或P G S（胚胎植入前的遗传病筛查）、设计进周期前的预处理方法等，用各种综合处理治疗的方法来提高试管婴儿的成功率。

(3)未形成受精卵

2、子宫因素

3，试管夫妻的心态不够好

1、胚胎因素

除了要有优质的种子和肥沃的土壤，环境因素对于“试管婴儿”成败与否也有着不可忽视的作用。高龄患者由于对年龄的恐惧和对时间的紧迫感，在社会角色方面承担着更加巨大的压力，心理因素的作用难免会对“试管婴儿”的成功率有所影响。另外，高龄的女性患子宫肌瘤、子宫腺肌症等子宫因素疾病的概率相对较高，对胚胎着床环境也存在着一定的影响。随着年龄的增加，多脏器功能趋于衰老，高龄女性合并内科疾病的几率增加，如高血压、糖尿病等，也是影响卵子及种植环境的因素之一。大多数高龄女性已经生育一孩儿，这其中剖宫产病史的患者不占少数，剖宫产疤痕憩室对子宫内膜的影响也会造成“试管婴儿”的失败率增高。

二、子宫因素

试管婴儿***：做试管婴儿失败的冷冻卵子机构原因是什么？

第一步是检查女性的生育能力：检查六种性激素和基底卵泡的数量。报告两个人：检查精液分析。试管婴儿失败了。做试管跟踪了整个过程

长期临床观察表明，第三代试管婴儿不仅可以直观地反映胚胎的利弊，还可以筛选染色体疾病。因此，高分胚胎的第三代试管婴儿筛查具有更高的移植率。

第一次失败的试管妈妈会产生很大的心理压力，觉得自己已经很努力了，为什么还会失败。其实试管失败是很正常的现象，哪怕内外条件一切合适，胚胎仍然有可能着床不成功。我们要做的，就是不被这种挫败感所控制，尽快从低落的情绪中走出来，以积极的心态面对之后的治疗。其实二次移植时，有了第一次的经验做铺垫，患者对各种流程都比较熟悉孕前备孕，内心更不容易紧张，相信成功率会更高。

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