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云南代生供卵网_试管婴儿囊胚等级怎么细分?

作者:admin 日期:2022-07-03

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胚胎移植是试管婴儿治疗过程中最重要的环节之一,移植方案包括卵裂期胚胎移植、囊胚移植及二者组合的二次移植。很多人对于囊胚移植不是很了解。那么,试管婴儿囊胚培养与移植的优势有哪些你了解多少呢?

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卵细胞和精子受精以后受精卵就会开始进行分裂,逐渐发育形成为胚胎。卵裂期胚胎就是我们通常所说的取卵后第3天(D3)胚胎,一般能发育到4~8细胞阶段。胚胎继续培养、发育至取卵后第5天或第6天,则形成D5或D6天的囊胚,这时胚胎内部开始出现含有液体的囊胚腔,这个时期的胚胎就称为囊胚。我们所说的囊胚移植就是指移植该阶段的胚胎。

1)、更符合生理着床时间。移植囊胚使胚胎发育与子宫内膜种植窗同步,更符合生理着床时间,从而提高胚胎种植率。

2)、囊胚培养可以初步筛选胚胎。取卵后第3天看起来还算俊俏的卵裂期胚胎,其实有不少是一些染色体异常或嵌合型的胚胎,这些胚胎很难发育到囊胚,能发育到囊胚的胚胎都更优秀。因此,囊胚培养就是在植入子宫前对胚胎进行初步筛选,进一步淘汰具有遗传缺陷、无发育潜能的胚胎,选择出最好的胚胎移植。如果移植卵裂期胚胎,我们将无法得知胚胎移植后是否能够继续发育到囊胚阶段并着床。

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3)、囊胚培养与移植可以降低多胎妊娠的几率,因为医生会考虑只选择1~2个处于成熟阶段的最好的胚胎进行移植。尤其对于无法承受多胎妊娠的患者,可以选择囊胚培养,并移植单个囊胚。这样既保m证了移植成功率,又可以降低因多胎所致的妊娠后流产,卵巢过度刺激,高血压,糖尿病等各种妊娠并发症发生的风险。

4)、囊胚培养有助于在植入前进行胚胎遗传学诊断/筛查(PGD/PGS),降低遗传性疾病的发生。PGD/PGS如选择第三天胚胎进行活检,此时胚胎仅有4~8个细胞,仅容许活检1~2个细胞,且活检后细胞发育潜能可能受损,影响胚胎的继续发育。而在囊胚阶段对胚胎进行活检,囊胚已发育到200~300个细胞,可活检5个左右的滋养层细胞进行遗传学分析,可在体外进行更多的筛选,从而提高遗传学诊断的准确性,且活检后对胚胎的后续发育没有影响。

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5)、囊胚移植后胚胎会快速准备着床,有可能减少胚胎游走发生宫外孕的几率;且囊胚体积较卵裂期胚胎明显增大,尤其是已孵出的囊胚体积更大,进入输卵管困难,对有多次宫外孕病史的患者选择此阶段胚胎移植即囊胚移植,在一定程度上可以降低宫外孕的发生率。

6)、缩短了胚胎移植入子宫腔后进一步发育与着床之间的间隔,且子宫收缩逐渐减少,可减少胚胎排出体外的机会,有利于胚胎着床。

因染色体、基因异常等需要做胚胎活检的患者,即行PGD/PGS的患者。

因某些身体原因需要暂缓胚胎移植,但依然希望能够移植新鲜胚胎的患者,即可利用培养囊胚的时间进行缓冲。

胚胎质量较好却因不明原因反复移植失败,怀疑胚胎发育潜能受限者。

曾有多次宫外孕史的患者。

如果问试管婴儿囊胚等级怎么细分?首先我们需要先知道一点,那就是不同的等级,是会对于的着床率,以及试管成功率都是有影响的。一般等级越高,那么移植后的着床率也就会越高。

一般受精卵形成后按照规律分裂,一般生长到第3天时是具有8个细胞,而发育到第5天时会大约发展成上百个细胞。此时也被称为囊胚,也就可以对囊胚进行等级划分。

如果是早期囊胚,那么囊胚腔小于总体积的1/2,如果是囊胚,那么囊胚腔体积大于或等于总体积的1/2。而如果是完全囊胚,那么囊胚腔完全占据了的总体积。同时还会有扩张囊胚,这种情况的囊胚腔完全充满,总体积变大,透明带变薄。

评价卵裂期胚胎的指标主要包括细胞数、胚胎碎片程度以及胚胎对称性。主要根据这3个指标来给胚胎评级,分为I、II、III、IV级,其中I级胚胎是根据形态学评级最好的胚胎。

细胞数:是指胚胎中含有几个细胞。一般来说,第三天早上观察到有8个细胞是最佳的。细胞数不足8个时,胚胎发育能力随着细胞数的减少而降低;。而细胞数超过8个时判断胚胎质量比较困难,需要胚胎学家来具体分析。胚胎碎片程度:是指从胚胎上脱落下来的无核的胞浆碎片,碎片程度越高就预示着胚胎发育能力越差。胚胎对称性:是对胚胎中不同细胞大小的评估,细胞大小对称的胚胎发育潜能要优于不对称的胚胎。除了以上这三个主要的评价指标,胚胎细胞中是否存在多核(即≧2个细胞核)、细胞胞浆是否存在空泡等内容物、透明带的形态等都是辅助判断胚胎质量的指标。

一个质量优的Ⅰ级胚胎,胚胎含有8个细胞,未见明显碎片,细胞大小对称,胞浆均质、无空泡等内容物;

一个质量良的Ⅱ级胚胎,胚胎有8个细胞,存在约10%碎片,细胞大小不对称。

Ⅲ级胚胎,胚胎含有4-5个细胞,存在近50%碎片,细胞大小不对称;右侧为一个质差的Ⅳ级胚胎,呈碎片化,未见明显细胞。一般认为Ⅲ级和Ⅳ级胚胎,无移植和冷冻的价值。

卵裂期胚胎评分是在以貌取胚,不过形态上评分稍低的胚胎,其发育潜能也未必不如评分高的胚胎。胚胎的外貌固然重要,但内在美也很关键。比如胚胎染色体是否异常。同样是8细胞I级的胚胎,年轻女性胚胎染色体异常率较低,而高龄女性胚胎染色体异常率就相对较高。取卵后第3天看起来还算俊俏的卵裂期胚胎,其实有一些没有继续往后发育到囊胚的能力。所以囊胚培养是一个筛选优质胚胎的好方法,能发育到囊胚的胚胎都更优秀。不同囊胚的质量也有差异,所以需要对囊胚形态进行评分,从而优中选优。

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如果是正在孵出的囊胚,那么囊胚的一部分会处于正在从透明带破裂口孵出的状态。而如果是孵出的囊胚,那囊胚就会全部从透明带中逸出了。在这里需要提醒大家一点,并不是说等级高的囊胚,就一定会比等级低的囊胚健康。

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参考资料

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