试管婴儿IVF过程分为哪几个阶段?试管婴儿过程

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　　由于在泰国做试管婴儿从正式赴泰见医生到促排取卵，以及移植验孕，全程只需要25天左右。而且期间不需要住院，所以大家的自由时间是非常多的，即便是采用现在主流的冻胚移植，那么第一次赴泰也需要在泰国待15天左右，第二次赴泰差不多也需要十二三天的样子，所以总的来说，在泰国所待的时间也不算短。

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技术上的差异

在中国试管婴儿普遍采用的是ICSI技术，第三代试管婴儿技术处于萌芽阶段，而美国，试管专家们已经研发并熟练掌握了世界全新的第三代试管婴儿技术(PGS/PGD)，因此，在美国进行试管的患者，可以选择进行PGS/PGD检测。

PGS的全称是移植前染色体筛查，能对移植前的囊胚进行基因筛查诊断;包括能对23对染色体数目与结构进行全面筛查，淘汰染色体异常的囊胚，因此PGS检测在提高移植成功率、降低流产率等方面有着重大意义;PGD全称是移植前染色体诊断，通过PGD技术可以对某一种特定的遗传病进行排查，可避免由于父方或母方或双方携带了致病基因而造成的新生儿遗传疾病。

胚胎与囊胚的差异

众所周知，美国在世界上的很多领域都是属于领先水平，而美国的的生育医疗服务长期以来一直处于领先地位，尤其是在试管婴儿领域。中美两国在试管婴儿医疗上的差异点是胚胎的移植时间。目前中国绝大部分试管婴儿治疗方案仍移植培养了三天的胚胎;

而在美国，胚胎通常会在胚胎实验室被培养到第五天或者第六天，直至胚胎发育到囊胚阶段。试管婴儿专家认为，延长胚胎的体外培养周期是很有必要的，这可以帮助筛选更好的胚胎用于移植。有时候，胚胎可能在第三天发育得不错，但有可能在第三天到第五天的过程中就停止发育和分化了。所以，采取延长胚胎体外培养周期的方式，可以有更大的把握选择更好的胚胎进行移植。

用药的差异

无论是国内还是美国试管婴儿治疗中，都需要对女性进行促排卵用药，目的是促使卵巢多的原始卵泡同时生长发育并排出卵子，以为试管助孕周期提供所需。

在中国，为确保能取到足够数量的卵子，普遍做法就是大量地注射促排卵药物，这种注射方法虽然解决了取卵的问题，却给女性未来健康埋下了无穷的隐患，可能会造成卵巢过度刺激综合征，例如多囊卵巢、子宫疾病、乳腺疾病等。另外，过度用药还可能改变女性的身体状况，造成取卵后培育出的胚胎不能马上移植，还需要再次调理身体。

美国所产的促排卵药物是纯天然成分，经过美国FDA严格认证，服用后在一个月经周期内就能完全排出体外。不会对身体造成任何伤害。并且美国的医生会根据患者的身体情况，适量增加或者减少药量，以确保在不伤害患者身体的前提下，取得适量的卵子，来做试管婴儿。

关于政策差异

在中国，法律虽然认可了试管婴儿技术，但却有诸多的约束，例如若想做试管婴儿必须做的三证(身份证、结婚证、准生证)齐全，并且出具一份由医院出具的夫妻双方或一方有不孕不育疾病的证明，这就给某些想通过试管婴儿技术拥有自己宝宝的特殊人士设置了不可逾越的障碍。

IVF通过提供足够的荷尔蒙来刺激多个卵泡的共同生长，然后在实验室采收和受精(体外)，制造多个胚胎，再移植回子宫，以增加怀孕几率。在各个年龄段中，IVF的怀孕率是所有不孕不育治疗中较高的。IVF的成功率取决于患者的年龄和不孕不育的原因。

有些患者只需要做一次周期，有些则要做几次周期。如果女性存在输卵管阻塞、失败的生育治疗、或伴侣的精子有问题的情况，IVF将是一个很好的选择。

IVF的周期分为三个阶段：卵巢刺激和取卵，受精和胚胎培养，胚胎移植和孕激素的支持。这三个阶段的具体说明如下。

第1阶段卵巢刺激和取卵

患者在几周内将接受一系列的激素注射，以刺激卵巢。这些激素将刺激患者的现有的卵子。随后，通过超声引导的阴道壁穿刺技术，这些卵子将在一个简单的门诊手术中被取出。

第2阶段受精和胚胎培养

在实验室中，卵子将被从流体中分离出来，每个卵子将被放置在充满培养基的试管中。新鲜或冷冻的精子可以用来给试管中的卵子受精。如果需要优化的受精过程，精子可以被直接注射到卵子内，这被称为胞浆内单精子注射(ICSI)。随后，我们会对卵子进行观察，以确保受精成功。然后，胚胎将在试管里生长3-5天。这时候，胚胎已经可以准备移植回患者的体内了。人们还可以选择把多余的胚胎冷冻保存起来，以备将来使用。

第3阶段胚胎移植和孕激素的支持

一旦卵子受精，胚胎将被保存在实验室中，直到植入患者的子宫内。通常情况下，胚胎移植发生在卵子受精的三天后。囊胚移植发生在卵子受精五天后;在输卵管胚胎移植的情况下，胚胎将在取卵的24-48小时后植入输卵管。

胚胎将通过一根很细的、柔软的导管移植到患者的子宫内，类似于宫腔内人工授精(IUI)的手术。胚胎并不是简单地被放到子宫内，而是被精确地放置在子宫壁上，以增加胚胎存活的机会。

胚胎移植的过程是体外受精成功的关键。如果胚胎没有被放置在正确的位置，或者植入后子宫收缩引起了它的移动，胚胎移植都将失败。在这个精细的手术上需要拥有丰富的经验，专家利用特殊的导管和超声设备来协助移植。此外，在进行真正的胚胎移植前，专家先要模拟预演两次。

两周内，孕检可以确认胚胎是否成功着床。患者在接下来的三个月将继续进行孕激素治疗。这样做的目的是让子宫壁足够厚，以保证孕育好植入的胚胎。

Tips:

在美国，美国试管没有这么多限制，只有有美国签证即可赴美试管婴儿。他们认为，“生育问题是真实的健康问题，无论是异性人群，还是同性人群，都有拥有自己宝宝的权利，应当给予资助”。因此，美国不仅承认同性爱合法，还允许他们拥有自己的宝宝。另外，美国法律还明文规定，宝宝在美国出生后即可获得美国国籍，待孩子年满21周岁就可为父母申请绿卡，实现全家移民。

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