胚胎发育空化不全_纵膈子宫怀孕_试管婴儿减胎术在哪些情况下使用要注意哪些

【子宫切除不怀孕】

试管婴儿妊娠中，如果妈妈们怀上双胞胎，可别急着高兴，虽说本是件可喜可贺的好事，但是要根据妈妈们身体情况或处于对妈妈生命安全的考虑，如果情况不允许，医生就会建议减胎，那么试管婴儿减胎术在哪些情况下使用，做了减胎术后要注意哪些事项呢?下面一起来了解了解。

1试管婴儿减胎术

减胎术主要针对多胎妊娠，一般在停经7-12周时进行。多胎妊娠是试管婴儿解决不孕问题后，经常会出现的异常妊娠现象，这主要是由于一次植入数超过1枚。按卫生部门规定，为了增加着床率，需要按照患者的实际情况植入2-3个，提高了多胎妊娠几率。多胎妊娠会对母婴可能会产生不利的影响，为了顺利完成妊娠、分泌，需要按照方情况减少一个或两个，被称为多胎减胎术。

妊娠月份越小，手术效果越好。目前常用的减胎术是B超引导经腹壁穿刺多胞胎减胎，利用B超找到胎-儿心脏地点位置，再将穿刺针穿过孕妇腹部，有效刺入胎囊胎心部位，注入氯化钾溶液，导致胎儿停止发育。

2试管婴儿减胎术在哪些情况下使用

由于多胎妊娠的孕妇在妊娠期和分娩时往往更容易出现并发症，如妊娠高血压、贫血、羊水过多，胎盘早剥，前置胎盘，产后出血等。对孩子更容易发生早产、低体重儿等。

因此,《人类辅助生殖技术规范》明确规定：多胎妊娠应该实施减胎术，杜绝三胎和三胎以上的妊娠分娩。

而对于双胎而言，我们并不都建议减胎，但有以下情况的仍然建议减胎：

1、疤痕子宫：包括前次剖宫产分娩、巨大子宫肌壁或黏膜下肌瘤剔除手术、子宫腺肌瘤剔除手术等。

2、双胎之一有异常;

3、孕妇合并疾病：妊娠期合并甲亢、家族血栓性疾病史、妊娠早期并发重度卵巢过度刺激(有血栓风险);

4、孕妇个体情况不佳：身材矮小、子宫较小。在试管婴儿移植前，医生都会对每一位患者测量子宫的大小，在子宫明显较小时，医生便会建议减胎;

5、前次妊娠有中期流产或引产病史、怀疑有宫颈机能不全的孕妇。

3一般会选择哪个胎儿进行减胎呢?

医生会根据胎儿的发育情况来进行减胎，通常减胎手术主要针对以下情况：

利于操作的胚胎或胎儿。

原始心管搏动较弱的胚胎或胎儿。

胚胎较小和胚芽与孕囊发育不成比例、轮廓模糊的胚胎或胎儿。

单卵双胎的胚胎或胎儿。

至于性别，其实医生也不知道。

4试管婴儿减胎的作用

不孕症女性好不容易通过做试管婴儿怀上了宝宝，而且还是双胞胎。

这种喜悦的心情是可以理解的，但是不育的目的不仅仅为了获得妊娠。

更重要的是要获得健康的妊娠和健康的新生儿。

因此，多胎妊娠一旦发生后，减胎术可作为一种补救措施，对于多胎妊娠其意义特别重要。

5实施减胎术后妈妈们要注意哪些事项

在减胎后注意休息，避免重体力劳动，合理饮食，避免辛辣、活血类食物，遵医嘱用药及复诊，如果出现腹痛和阴道出血，要及时向医生反应情况。

1、术后住院观察，适当卧床休息，严密观察有无腹痛及阴道分泌物情况。

2、注意遵医嘱进行用药。

3、孕妇应多食富含维生素、蛋白质、纤维素的易消化食物，保持大便通畅。

4、为预防晚期流产及早产，在孕16周复查B超时，需要注意观察子宫颈发育情况及观察有无内口松弛，必要时实行宫颈环扎术。

5、出院后应注意保持外阴清洁，每日用温开水清洗外阴，禁止性生活，以免引起流产、早产。

6、术后3天、7天、30天，分别复查B超，以确认减灭的未复活。否则，需行第二次减胎术。

7、保持外阴清洁，每日用碘伏擦洗外阴。

6减胎术会影响留下来的胎儿吗?

很多患者非常关心减胎术是否会影响到留下来的胎儿。关于这个问题，如果实施减胎术的医生技术好，医院的设备等洁净安全，那么，减胎术对留下来的正常胎儿是没有影响的。

有些患者减胎之后会发生感染，从而导致流产，这都是综合原因造成的，医生的技术不过关，手术室的条件不达标等因素都可能导致这一后果。

试管婴儿多胎减胎术需要注意什么?

多胞胎减胎术需要注意哪些方面?

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(1)术前要向孕妇及家属告知多胎妊娠的危险性、不良结局和减胎术可能出现的并发症，在签署知情同意书后才能实施手术。

(2)术前及当日均需消毒阴道，术前日及术后3~5天需用抗生素预防感染。

(3)穿刺术前应B超确定胚囊的排列方位并记录，以便术后观察或再次减胎术。

(4)术中应反复仔细超声检查，确认被减灭的胚胎已死亡，术后l天及1周需再次B超检查，确认多余胚胎的胎心搏动已消失、胚芽模糊，剩余胚胎胎心搏动正常、胚囊完整，对第1次减胎失败而胎儿恢复心脏搏动者，最好及时进行第2次减胎。

(5)减胎术后一般需要保胎治疗3-7天，或用至无腹痛、无阴道流血为止。

(6)减胎术后出现羊水溢漏者，可在严密监视下继续妊娠。

(7)围生期保健直接关系到减胎术后的妊娠结局，术后任何时期有腹痛及阴道流血，均应尽早卧床休息并用保胎药物治疗。

(8)减胎术后退变的胎儿、胎盘组织可能引起凝血障碍，目前虽未见报道，但妊娠中期减胎术后需检测凝血功能，妊娠早期减胎者可不检查。

试管婴儿减胎术后需要注意什么？

试管婴儿减胎术是在多胎妊娠中终止发育不良、畸形或者过多的胎儿的继续发育的一种衍生手术治疗，目的是为了减少孕妇及胎儿并发症，从而保证胎儿和母体的健康。那么，试管婴儿减胎术后应该特别注意些什么?需要特殊护理吗?

试管婴儿专家称多胎妊娠减胎术对于母体和胎儿的健康都有着非常重要的意义，减胎术后护理工作应该注意以下几点：

1、卧床休息2～3天，尽量减少重体力活动;

2、进食高热量、高蛋白、含丰富维生素食品，保持大便通畅，避免便秘和腹泻;

3、遵医嘱进行保胎治疗及抗生素治疗;

4、密切观察有无阴道流血情况，如果有阴道流血应注意出血量、流血时间、血的颜色、有无血块和组织排出，及时联系医生;

5、观察腹痛的情况，如有明显的腹痛与医生联系进行治疗;

6、禁止性生活，以免引起早产;

7、定期产前检查，并定期复查B超观察保留胎儿的生长发育情况;

8、在16周妊娠时嘱行B超检查，注意观察子宫颈发育情况及有无内口松弛，必要时行宫颈环扎术，预防流产与早产发生。

1试管婴儿减胎术的风险

减胎术最大的弊端就是有时会导致剩余的胎儿流产的情况发生，还有可能会出现新生儿早产的情况。对于女性来说，可能会发生术后出血、感染等情况。

但相对来说，这已经算得上是比较安全的方式了。因为对于多胎妊娠，尤其是三胎以上的妊娠来说，早产可能性几乎可以达到100%，并存在一些其他的严重并发症。

从医学的角度来讲试管婴儿减胎技术已经很发达了，虽然存在一定的风险，但是成功的系数还是非常大的。这个期间首先不要有太大的心理压力，保持良好的心态对于减胎手术也是非常有利的，要相信科学的医疗手段。

其次，试管婴儿减胎需要在有资质正规的医院进行，同时配合医生调整饮食与作息，在最佳的时期进行减胎手术。但是临床中也有多胎自行吸收一个的情况，那样就不用进行减胎术了。具体情况还是要听从医生的建议，千万不要盲目。

试管婴儿在临床中有很多成功的案例，满足了不少女性孕育的期望，这是针对不能正常受孕的女性一条非常好的途径。但是任何手术都存在风险，还是要理性面对，不利的结果也会对身体造成一定的影响，同时试管婴儿减胎也是一样的道理，风险肯定是有还是要放宽心。

2试管婴儿双胞胎的风险是什么

试管婴儿怀上双胞胎之后，之所以建议减胎，主要是因为双胞胎对母婴存在一定风险，母亲容易患上高血压、糖尿病等妊娠综合症，容易流产或早产，胎儿方面则如果是早产出生的话，容易患上可伴随终身的先天性肺部疾病，影响一生健康。

3试管婴儿双胞胎怎么减胎

对人流有一定了解的女性基本上都会对减胎产生恐惧，所以当听到试管婴儿双胞胎也需要减胎的时候，大家显得特别紧张，其实患者们的认为是错误的，试管婴儿减胎手术与人工流产手术的方式截然不同。

试管婴儿减胎手术就是一个非常小的手术而已，手术过程是用一根极其细小的针来抽走不需要的胚胎，由于减胎的时期非常早，并且减胎术已经非常成熟，所以基本上不会损伤母体以及剩下的胚胎。

4试管婴儿减胎术的时间

试管婴儿减胎术手术的时间在孕8-10周为宜，这个时候胚胎比较小，手术容易成功，而且胚胎坏死的组织少，胎盘容易被吸收，对其他胚胎以及母体的影响小，特别是可以减少4胎以上妊娠减胎术所造成的流产现象;减胎术后的24-48小时进行B超复查，确定手术的效果以及宫腔内是否有出血等现象，如有异常情况请医生及时给予处理。

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