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作者:admin 日期:2023-03-30

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5月8日为“世界地贫日”。

很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”:同是“地贫”者就必须分手或引产吗?

地贫基因携带者夫妇陈芳(化名)和杨刚(化名)的故事或许可以提供一个答案。

查出地贫后还能生出健康宝宝吗?

去年10月,陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝,一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸,她和丈夫对新生命的加入感慨万千。

2020年,两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时,在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失(--SEA/aa)的“地贫患者”,生育中重度地贫儿的几率较高。

这让他们陷入迷茫,究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢?他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚,不加干预地自然怀孕,则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者,1/2机率为α地中海贫血携带者,1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。

地中海贫血,在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中,红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”,“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了,那么“运输队”功能也会出现障碍,导致人出现贫血等问题。

该疾病因大多发生于地中海沿岸国家,而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

地中海贫血为何需要警惕?因为地贫是会遗传的,以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时,将出现α地中海贫血症;当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时,将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。

目前,地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说,地贫基因携带者无需特殊治疗,中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“总体来说,长期输血和除铁治疗费用高,一般家庭承担不起,且可能重度地贫儿寿命并不长;再者,造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法,人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来,地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率,但治疗费用昂贵,移植后并发症多,有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。

第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因

要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢?

因为夫妻都是地贫基因携带者,生育健康宝宝几率较小,钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术(PGT,俗称“第三代试管婴儿技术”)来帮助他们。

第三代试管婴儿技术通过基因检测,筛选出健康的胚胎进行移植,像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。

经过精心的诊治,借助“第三代试管婴儿技术”,地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植,于2021年10月诞下一名健康女宝宝。

像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运,钱卫平介绍,自己曾经接诊过的36岁李阳(化名)则没有那么幸运。

她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者,因为没有提前发现问题,未做周全的生育规划。2016年,在二胎自然怀孕中,经羊水穿刺显示,女方怀上了重度地贫儿,经历痛苦的决定,最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。

就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月,经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术,选择正常胚胎进行移植,并成功怀孕。

近期,李阳通过孕中期羊水检测显示,胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因,目前持续妊娠中。

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广东人每6个人就有1个地贫

地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发,其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现,广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%,即六个人中就有一个是地贫儿,重型地贫患者多数在未成年前死亡。

因此,在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预,即三级预防策略,防止重型地贫儿的出生,是防控地贫的最有效措施。

钱卫平介绍,地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查,及早发现夫妇双方地贫基因携带状况,针对性制订孕育计划,预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇,则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询,通过对胎儿染色体进行核型分析,明确胎儿地贫基因类型,避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查,促进确诊地贫患儿早诊早治。

高风险的夫妇可以选择自然怀孕,怀孕后务必做好胎儿产前诊断,明确胎儿是否为重型地贫儿,也可以选择胚胎植入前遗传学诊断(即第三代试管婴儿手术)。

对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇,同型地贫携带者的夫妇,αβ复合型地贫携带者的夫妇,以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断,生育健康的宝宝。”

据悉,北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院,其生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断(PGT,俗称“第三代试管婴儿”)的资质准入以来,已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝,并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。

5月8日“世界地贫日”当天下午,北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院,在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动,通过线下义诊和线上直播等形式,就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。

【记者】黄思华

【作者】 黄思华

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

【来源:南方PLUS】

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腹腔镜输卵管疏通手术的费用可以用新农合医保报销,但是若涉及到不孕不育治疗就不能够用医保报销,也就是说做这个输卵管手术若是在妇科进行,就可以报销,若是生殖科开的手术单,就不能够报销。一般各种原因引起的不孕治疗是不能报销的,如输卵管不通。但是目前大多数患者分享的做输卵管手术也有报销的,大家可以看看其他患者报销的经验:

我们这边明确表示治疗不孕不育的费用不报销,但是我当时住院做这个输卵管疏通术,诊断那里写的不是不孕不育是妇科炎症后遗症,所以报销了,我手术花了18000多,医保报销了9676,然后商业保险报销了1301。

网友兔宝贝

我沈阳的,输卵管堵塞做的介入疏通手术费用就用职工医保报销了,花费10731.73,报销了5254.79元,不过我那个单子上写的是介入科,也与生殖不孕不育没有联系,所以报销了。因为输卵管与不孕不育相关,若是在生殖科检查去做这个手术的话,就报销不了!

网友大雪飞

我在泰州做的宫腔镜输卵管疏通手术,他们跟我说这个属于不孕不育,不属于医保范围内,报销不了!

网友雨潇潇

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做这个输卵管疏通术如果从生殖中心开的单子的话,就是纯自费,如果从介入科和妇科开就是能报销的,因为目前生殖中心相关那些手术本身就是自费的。还有就是如果你没够1800的档,都是自费的,门诊得过1800以后才能报销。

网友鱼泡泡

截至2022年初,无锡市共有3家医院开展辅助生殖技术,其中1家只支持夫精人工授精技术。目前,只有无锡市妇幼保健院和江南大学附属医院能同时开展夫精人工授精技术、第一代、第二代试管婴儿技术,为了方便更多姐妹选择到合适的医院,小编整理了2022无锡试管婴儿医院排名。

一、2022无锡试管婴儿医院排名

序号

医院名称

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地址

1

无锡市妇幼保健院

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能做

江苏无锡梁溪区槐树巷48号

2

江南大学附属医院

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江苏无锡滨湖区惠河路200号

3

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无锡九〇四医院

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江苏省无锡市兴源北路101号

4

无锡市人民医院

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江苏省无锡市清扬路299号

5

宜兴市人民医院

不能做

江苏省无锡市宜兴市宜城街道通真观路75号

6

无锡市第二人民医院

不能做

江苏省无锡市中山路68号

7

无锡五院

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江苏省无锡市梁溪区广瑞路1215号

8

江阴市人民医院

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江苏省江阴市寿山路163号

9

无锡市中医医院

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江苏省无锡市中南西路8号

10

无锡市精神卫生中心

不能做

江苏省无锡市滨湖区钱荣路156号

二、2022无锡试管婴儿医院推荐

1.无锡市妇幼保健院

无锡市妇幼保健院于1992年开展宫腔内人工授精技术,2001年8月,该医院生殖医学科通过江苏省卫生厅检查,成为江苏省首批获准开展夫精人工授精的医疗机构之一,体外受精-胚胎移植技术于2001年开展,近年来临床怀孕率相对稳定,预计2022年无锡市妇幼保健院试管婴儿成功率将保持在40%左右。

l试管婴儿成功率:30%-55%;

l试管婴儿费用:2.6-7万元。

2.江南大学附属医院

江南大学附属医院生殖科常规开展生殖内分泌疾病和不孕不育症诊断和治疗,目前在反复流产、胎停育、月经紊乱,特别是多囊卵巢、排卵障碍、卵巢功能减退、输卵管因素、男性弱精子、性功能障碍等不孕不育症诊断和治疗方面经验丰富。

l试管婴儿成功率:33%-50%;

l试管婴儿费用:3-5万元。

以上就是“2022无锡试管婴儿医院排名,看完就知哪家好”的全部内容,无锡单周期试管婴儿的费用约为3-5万元。一般来说,无锡做第一代试管婴儿的费用约为2万元,做第二代试管婴儿的费用约为4万元,目前,无锡还不能做第三代试管婴儿。

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参考资料

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