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作者：admin 日期：2023-06-03
试管婴儿保胎都有哪些药
孕酮补充要有适应症，不能出血就补，也不能所谓的孕酮低就补。而是要严格控制指正，内分泌有异常的孕妇(试管婴儿，多囊卵巢等)应考虑孕酮保胎。对于试管婴儿患者，由于在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失，影响黄体功能。因此，在进行胚胎移植后，通常需要服用或者使用黄体酮类药物进行黄体支持，以达到保胎目的。试管婴儿保胎都有哪些药?
移植后合理补充黄体酮是保胎第一步，增加试管妊娠率。
1试管婴儿保胎都有哪些药?1、注射用黄体酮制剂
注射用黄体酮制剂主要成分为天然黄体酮，性状为无色或淡黄色的油状液体。建议准妈妈们在注射黄体酮后，对局部进行按摩，并于注射24h后进行热敷，以促进药物吸收;也可以每晚使用新鲜马铃薯贴敷，减少局部的红肿硬结。
2、阴道用黄体酮制剂
阴道用黄体酮制剂是以天然黄体酮为原料，采用微粒化和生物靶向黏附技术制备的。常用的是黄体酮阴道缓释凝胶，给药后数天，阴道分泌物中常出现白色的微小球状物，系生物靶向黏附剂所致，请不要多虑。另外一种阴道用药制剂是黄体酮栓，也是天然黄体酮，为乳白色至淡黄色鱼雷形栓剂。每剂400mg，每日阴道或肛门使用2次。
3、口服黄体酮制剂
天然黄体酮有黄体酮胶丸，为软胶囊。由于口服后易出现头晕、头痛、恶心等症状，建议睡前服用。口服黄体酮使用方便，但是由于试管婴儿技术中所需黄体支持的药物量较大，单独应用很难达到有效浓度。
注意，胚胎移植后的黄体药物支持需要谨遵医嘱。
胚胎移植术后2小时内，医生会给您安排恰当的保胎治疗药物，移植手术后14天后，来医院空腹抽血测定血清HCG，一般大于50Miu/ml提示怀孕，继续保胎治疗14-21天，检查B超，如果看到宫内孕囊，有胎芽、胎心搏动，可以确定临床妊娠。保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后55天以后，情况稳定才能逐渐减量。
胚胎移植后试管医生会患者开一系列的保胎药，患者需要每天按时打针吃药进行黄体支持，这个过程需要患者严格执行医生的指导，不可擅自停药换药或者不按时用药避免出现胎停。
Tips:
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泰国试管婴儿移植成功后，为什么要用这么多保胎药
泰国试管婴儿移植成功后，为什么要用这么多保胎药。先了解以下什么是黄体功能不全。黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，出现排卵性功血，且不利于受精卵的着床，可导致不孕或习惯性流产。
而大部分做试管婴儿的患者都存在一定程度的黄体功能不全，主要有以下3个原因：
在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育，而在试管周期中，由于多个卵泡同步发育，较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。
做试管婴儿的患者，大部分都进行了控制性超促排卵，由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节，停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复，导致早孕期黄体功能不全。
在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失，也会影响黄体功能。
因此，对于做试管婴儿的患者，因为自身黄体功能不全，在进行胚胎移植后，通常需要黄体支持，即保胎，所以大家口中的保胎药非但不能省，还要坚持按时用！
都有哪些保胎药？
目前，黄体支持的药物包括：黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。
其中黄体酮类药物应用最为广泛，常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。
口服制剂：由于肝脏的首过效应，需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织最佳孕酮浓度。
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目前，一些孕酮衍生物，如地屈孕酮（达芙通），是一种反式孕酮，其对孕激素受体具有高度选择性，全部作用均由孕酮受体介导，与其他受体结合少，不良反应小，口服易吸收。
针剂：是比较传统的黄体酮制剂，无肝脏首过效应、生物利用度高，肌肉注射后迅速吸收，能提高黄体期血清孕酮浓度，改善黄体功能，提高胚胎移植妊娠率，其疗效已较为肯定。
但因为是油剂，注射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿、甚至无菌性脓肿，吸收恢复需较长时间，患者耐受性较差。
阴道制剂：主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊，经阴道途径给予黄体酮后，阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体，并完成从子宫内膜向肌层的扩散，即“子宫首过效应”。
并且由于孕酮阴道吸收的“子宫首过效应”，在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应，从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良反应。
目前很多研究认为，孕酮阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。
阴道用药患者的全身反应小，可避免肌注带来的痛苦，耐受性好，但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。
做试管婴儿的患者在进行胚胎移植后，可在医生的指导下选用不同剂型的黄体酮，但务必每天按时应用，以免体内孕激素水平波动对大家的怀孕大业造成不良影响！
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