甘肃供卵试管儿_试管几级胚胎最好

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在过去如果男女双方有一个人没有生育的能力，那么这个家庭就很难有孩子，可是现在不一样了，试管婴儿现在已经深入人心，很多身患不孕不育症的朋友，都依靠这样的方法得到了属于自己的小宝宝，有些打算做试管婴儿的朋友非常想知道试管几级胚胎最好？

可以从三个方面来选择进行移植的胚胎

胚胎生长速度

胚胎在2天的时候应该是2细胞到6细胞，而发育到3天的时候则应该是4细胞到8细胞的胚胎，如果不是这个状态的话，则是发育迟缓的或者是生长过快的胚胎，就算是移植了，胚胎的种植率也往往会低于正常的。

胚胎中卵裂球的形态

卵裂球的形态实际上就是胚胎中每个细胞的大小到底是不是一致、形状到底是不是相似以及是否相互对称。我们首先需要选择的就是那些大小一致而且形状也非常对称的胚胎，这些胚胎的受孕的很有可能会比其他的胚胎大上很多。

胚胎中碎片的多少

朱亮医生告诉我们，一般胚胎实验室会把碎片的体积低于胚胎体积的5%的这种胚胎认为是非常好的胚胎，而如果是25%以下的话，则是可以用的胚胎，如果碎片的体积已经大于50%的胚胎，这种胚胎我们通过是不会再去进行移植或冷冻。

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小编今天就来和大家再扒一扒胚胎报告：胚胎究竟是怎么分级的?怎么知道自己的胚胎质量是好还是不好?

人类胚胎质量和发育潜能的评估对胚胎移植很重要。人们可以采用多种手段对其进行评估，通常包括蛋白质组学、代谢组学、基因组学以及形态评估等多种方法。其中胚胎形态评估方法应用最为广泛，因为它的评估是非侵入的、成本低、耗时短。

胚胎形态评估方法：根据胚胎发育过程中的形态变化，来评估胚胎目前的发育质量以及未来的发育潜能。一般认为目前的发育质量好，未来的发育潜能就大。你们可以简单理解为，胚胎形态评估方法就是只凭长相来挑选帅哥美女。高富帅自然得分高，矮穷丑印象可能差很多。

我们先简单介绍一下胚胎宝宝前期发育过程：前三天为卵裂期，第四五天为囊胚期。临床实践期间，胚胎的形态评估有两个重要的时间节点：一个是卵裂期(第三天)，一个是囊胚期(第五天)。也就是所谓的第三天评估(D3评估)和第五天评估(D5评估)。这两个时间节点的评估决定胚胎是否可以进行移植。也就是说如果第三天评估可以移植，那么就不继续进行培育，如果不可以，则继续培养到第五天，然后评估是否可以移植。

小伙伴要注意，在临床实践中，对上述时间节点的评估，并不意味着其它时间不对胚胎进行观察与评估。只是说在D3或D5进行了决定性评估，评估是否可以移植。

D3评估(卵裂期评估)

具体为将胚胎分为四级：

1级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀、数目均等，细胞质均一、无空泡，碎片不超过5%;

2级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀或大致均匀、数目均等或大致均等，细胞质均一、无空泡，碎片5%~10%之间;

3级：胚胎发育速度大致正常，卵裂球不均匀或均匀、数目不均等或均匀、细胞质中有少量空泡，少于15%碎片;

4级：胚胎发育速度异常，卵裂球不均匀、数目不均等，细胞质不均一、有大量空泡，10%～50%碎片。

其中，一、二级是高评分胚胎，或称优质胚胎，三、四级是低评分胚胎，或称非优质胚胎。三级以上的胚胎是可移植胚胎。

D5评估(囊胚期评估)

囊胚：分为内细胞团(ICM)和滋养外胚层(TE)两部分。其中滋养外胚层细胞以后会发育成为胎盘等相关组织，成为从妈妈体内吸收营养传递给宝宝的桥梁，而内细胞团长成胎儿。

囊胚评分主要分为三部分：

1)扩张程度(分为1~6期);

2)内细胞团(分为A/B/C);

3)滋养外胚层(分为A/B/C)。

1期：早期囊胚，囊胚腔体积囊胚总体积的一半;

2期：囊胚腔体积囊胚总体积的一半;

3期：完全扩展后囊胚，囊胚腔体积占据整个囊胚;

4期：扩展后囊胚，囊胚腔体积较早期囊胚明显扩大，透明带变薄;

5期：正在孵化的囊胚，囊胚正在从透明带裂口孵出;

6期：孵化出的囊胚，囊胚完全从透明带中脱出。

早期囊胚(1期、2期)由于无法分辨外滋养层细胞及内细胞团，因此仅对扩张程度进行评分。对于3期及以上的囊胚，要根据细胞数量和细胞连接的紧密程度，将内细胞团和滋养层细胞分别分为A~C级。

A级(优质囊胚)：内细胞团细胞数多，紧密;滋养层细胞数多，形成紧密的上皮。

B级(优质囊胚)：内细胞团细胞数少，松散;滋养层细胞数少，上皮松散。

C级：内细胞团细胞数很少，滋养层细胞很少几个大细胞。

胚胎学家根据上述所说的三个方面，综合评估，选择评分最高的囊胚进行移植或是冷冻处理。一般来说，在内细胞团及滋养外胚层细胞评分相同的条件下，扩张程度越大，怀孕的可能性越大;而在扩张程度相同的条件下，则是内细胞团和滋养外胚层的评分越高，怀孕的可能性越大。

所以移植的时候，首选扩张程度好、评分高的囊胚。4~5期BB级及以上的囊胚，如4AA、4BB、5AA、6BB等都是好的可移植胚胎。

评估后的处理有三种：移植、冷冻和丢弃。

移植：是指直接使用新鲜胚胎移植到子宫。准确的可以称为鲜胚移植;

冷冻：由于受孕者自身或技术层面等原因，将胚胎冷暂时冻起来，未来可能用作移植，从质量标准上来说，它们是可以用于移植的，与移植胚胎的标准是一致的。准确的可以称为冻胚移植;

丢弃：则是指胚胎无法用于移植，直接抛弃。通常在D3评估就有可能丢弃一般的胚胎，到D5评估还会丢弃一些。丢弃的作用之一是可以节省成本，不用一直培养下去。

我想告诉大家的是，即使外观最漂亮的胚胎也不能代表成功率一定100%。好看的胚胎怀孕的可能性高一些，但不好看的也有很多最终发育成了健康的宝宝。因为怀孕是一个非常复杂的过程，除去胚胎质量，女方年龄，子宫内膜的环境，母体激素水平及免疫状况等等都会影响受孕。

Tips:

试管婴儿这种情况，胚胎的质量是影响成功的一个关键，另外植入后的孕期当中对胎儿的孕育和维护也是保证胎儿可以顺利出生的一个重要因素。

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