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作者:admin 日期:2023-02-05

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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想?4月24日,由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行,活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》,邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

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造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解,目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预,防止重型地贫儿的出生,是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术,全相合移植成功率达90%以上,但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市,基因治疗还没正式应用到临床的情况下,中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复,献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施,如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血,挽救地贫患者生命。

【来源:海南新闻网资讯】

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你可能想问,都到移植环节了还有什么好

焦虑

的?有什么比遵医嘱配合治疗更重要的么?是的,试管婴儿治疗各个环节当中“遵医嘱”“积极配合”都很重要。

但如果详细来说有些方面可能会因为我们不够了解,而担心。那么,就不如积极去了解清楚,建立客观认识之后,那些由于片面认识而带来的焦虑,自然也就会解除了。

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具体有什么内容呢,我们看看下面的几个问题就知道了:

 移植时放的胚胎越多越好吗?

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胚胎移植的数目一般是在1~2个为宜,如果患者已经获得了囊胚,建议单囊胚移植。胚胎移植的数目过多,很容易出现多胎妊娠的情况,而多胎妊娠对于母婴健康影响大。

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过去有种说法认为移植两个胚胎能够提高成功率,但随着近年来试管婴儿技术在不断的发展,胚胎体外培养技术也在不断改进,成功率相应也在提高,我们已经逐渐不需要通过增加胚胎数目去提高试管婴儿的妊娠率了。在获得足量优质胚胎的基础上,根据患者身体情况移植1到2枚优质胚胎,这样已经能够帮助我们获得较为理想的临床妊娠率,并能明显减少多胎妊娠的发生。

优质胚胎也会不着床呢?为什么?

在胚胎完成移植后,能不能成功着床,这跟很多方面的因素有关,除了胚胎自身的质量之外,我们还要看患者的子宫内环境因素、内分泌因素、心态等这些方面的情况如何。

因此,优质胚胎移植后也有可能着床失败,究其原因则是相当复杂的。而且,个体差异性非常大,我们需要针对具体的情况加以具体的分析。之后,找到合适的方案来对治,从而更好的提高胚胎着床率。

移植结束了怎样提高成功率?

既然已经当走到胚胎移植这个环节时,该做的治疗都已经做过了,移植后我们应该耐心等待14天然后测孕。那么,夫妻双方不妨注意放松身心,调节好双方的心情,特别是女方,要积极看待试管,注意排解负面情绪,平和舒心的度过这几天。

另外,在用药方面,是不能掉以轻心的,严格遵医嘱按时用药,做好黄体支持,期间若出现少量阴道流血,不要惊慌,这并不能说明是否怀孕,不要自行判断后终止黄体支持,以防引起孕酮水平下降,导致流产。一定要等到测孕日查血HCG来明确诊断。

再者,胚胎移植后一般来说不需要长时间卧床,注意保持充足睡眠的同时,其余时间适当活动活动,不但可以转移注意力,而且还能预防血栓、便秘等问题的发生,能够让我们身心得到充分放松,有助于成功率的提高。

弱精严重到重度和极重度一般就需要直接做二代试管婴儿了,轻度和中度弱精一般都是可以治疗改善的,而重度弱精子症是精子前向运动(PR)百分率为1%-10%,极重度弱精子症是PR百分率<1%,还有就是弱精症合并少精症,一般也需要做二代试管。通常弱精症是指精液中精子前向运动(PR)百分率低于32%,其他精液参数参考值在正常范围,但一次精液结果不能作为评判弱精程度的标准,必须两次及以上规范精液分析。

据报道,因弱精症而导致的男性不育占20%-40%。但弱精症并不一定就意味着都不能生育,具体还是要看弱精症的程度。而且弱精症病因也比较多,有些是可以通过药物治疗改善的。下面就为大家介绍一下弱精症的生育情况:

1.对于轻中度弱精症可以通过改善生活方式来得到有效治疗,比如戒烟戒酒、作息规律、少熬夜、多运动,以及注意多摄入一些维生素E和锌、硒等微量元素,改善后很多都可以自然生育;

2.如果是严重弱精,则需要针对病因,进行药物治疗,比如有原发病如慢性前列腺炎、附睾炎等疾病的,需要先治疗疾病,如果是由于原发性性腺功能不足、激素水平不足,就补充相应的雄激素等,而这些对应的改善精子质量的各种药物,建议在医生的指导下应用,治疗后精子活力有提升,就有自然怀孕的机会;

3.如果重度或极重度弱精症患者经过规范治疗3-6个月,精子质量仍没显著提升,或精子质量提高了,但还是不能自然受孕成功的,就可以考虑借助第二代试管婴儿技术来助孕,目前弱精症做试管婴儿的成功率并不低,能达到50%左右。

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参考资料

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