aa69公司在哪_2022年泰国代孕_试管移植失败？可能是你的子宫内膜容受性不太够

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子宫内膜容受性是指子宫内膜接受受精卵着床，并且发育成胚胎的能力。在正常月经周期中，受精卵着床开始发生于月经第19，持续4-5天，即月经第19-24，临床上将其称为种植窗。在这期间，母胎相互作用，子宫内膜发生了一系列精细复杂的形态和功能转化，从而使得子宫内膜能够接纳受精卵植入。

随着人类辅助生殖技术的广泛开展，控制性超促排卵药物、胚胎培养及冷冻技术等都获得了飞速发展，但目前每次胚胎移植的着床率仍然只有20%〜30%，成为IVF的限速步骤。研究表明，子宫内膜容受性下降是导致胚胎着床失败的主要原因之一。我们可以采取以下策略针对性治疗改善子宫内膜容受性。

宫腔镜纠正宫腔病变

宫腔镜检查可发现子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫纵膈、息肉样内膜、内膜炎症等影响内膜容受性的病变，清晰地显示内膜的形态、厚度、病变部位、范围，明显提高子宫内膜病变的检出率，。因此，在进行IVF前，进行宫腔镜检查是有必要的。更有研究报道，宫腔的轻搔刮造成的内膜局部创伤可刺激内膜生殖，改善子宫内膜容受性，提高胚胎种植率和临床妊娠率。

治疗输卵管积水

输卵管积水返流可能冲走未植入的胚胎，或者导致内膜局部微环境异常而影响胚胎种植。可通过腹腔镜手术行输卵管远端造口或+近端封堵或结扎，积水严重者可切除输卵管，术后可提高患者的妊娠率，但要注意术中应尽量减少对卵巢血供的损伤，保护卵巢功能。近年发展起来的输卵管栓堵介入治疗，作为处理输卵管积水的一种新方法，可避免对卵巢功能的影响，亦可达到防止积水返流的效果。

治疗子宫内膜薄

在IVF周期及冷冻胚胎移植周期中，内膜小于7mm，应取消胚胎移植。在接下来的周期中，采用高剂量雌激素治疗，配合阴道给药，使内膜厚度大于7mm。有文献报道，使用低剂量的阿司匹林可改善子宫内膜血供，支持内膜发育，增加内膜厚度。

调节母胎免疫

胚胎种植与母胎免疫耐受有关，研究显示种植失败患者为着床期子宫内膜NK（CD56+）细胞比例显著升高，Th1/Th2型细胞因子比例失调，偏向于促炎状态。因此，调节母胎免疫的一些方法正被尝试用于反复种植失败患者，如宫腔内灌注自体外周血单核细胞、HCG，口服小剂量糖皮质激素、免疫调节剂环孢素A等。但这些方法目前仍局限在个别中心，其疗效仍需要进一步观察。

纠正高凝状态

对于血栓形成倾向和血栓前状态（抗磷脂抗体阳性、D--二聚体升高、血小板聚集度升高等），有研究量肝素，可提高胚胎种植率和临床妊娠率，降低流产率。但前瞻性研究表明对无凝血功能障碍者，使用抗凝治疗并没有显著疗效。

恰当的黄体支持

在IVF超促排卵治疗周期中，多卵泡发育导致的显著高于自然周期排卵生理状态的雌激素水平，可能影响内膜的发育。黄体支持对内膜容受性至关重要，孕激素的使用剂量、地考虑子宫内膜容受性的个体化特点。研究表明，孕激素不仅可以降低子宫收缩频率，还具有免疫调节的潜在作用。

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总编简介：美董博士为美董海外医疗创始人董寿伟，PACCLINIC太诊国际医院（磨丁）院长,美国生殖医学协会ASRM会员，民革党员，青联委员，政协信息工作先进个人奖获得者。

【文章】

很多不孕不育夫妇在经过长期的检查、中医、西医治疗之后仍然无法自然怀孕，当想通过试管婴儿技术来怀上，往往已经错过了最佳生育年龄，这也会导致试管婴儿的成功有所下降。

生殖专家提醒，当您想通过试管婴儿途径怀上，就不要老是犹豫不决，以免错过最佳生育年龄，降低了成功率。做试管婴儿女性年龄越低、成功率也会机对较高。

女性的生殖系统包括了子宫、卵巢等一般会在20岁左右发育成熟，激素和排卵，。女性的最佳生育期会一般在25-28，因为这个年龄期卵子质量相对较高，而且分发的激素水平也会相对比较稳定。

28岁以后，随着年龄的增加女性体内的卵子数量就会逐渐减少，而且卵子质量也会相对的降低，染色体异常，这就会增加染色体遗传病的风险。而且卵巢功能也会逐渐下降，分泌激素的能力减弱。因此，随着年龄的增大，女性生育能力会逐渐降低，卵子质量也会降低，而卵子质量会直接影响试管婴儿的成功率。所以，当决定做试管婴儿之后，就不要犹豫不决以免错过最佳生育年龄。

尤其是35岁以后，生育能力会大幅下降，由于卵细胞的老化，染色体发生异常的几率会明显增高。而且，高龄会使得身体体质的下降，这也会导致妊娠并发症的增加，因为怀孕对心脏、肾脏、肝脏等会造成极大的负担。

由此可见，就身体条件来讲，越年轻的女性做试管婴儿成功率也会越高，反之越低。因此，当您决定做，不要再想着试试吃中药能不能好，这样一拖又是一年半载的，你有几个半年可以等？除非你很年轻，不然就不要再去尝试那些很多人都尝试后放弃的方法了。

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一般来说，女性每月会有一颗卵子从卵巢中排出等待受孕，但对于卵巢早衰患者来说，没有规律的排卵功能，这就导致了不孕。目前试管婴儿辅助生育技术应用很广泛，那么卵巢早衰能否做试管呢？

试管婴儿目前来说是卵巢早衰患者怀孕的主要途径，但是否每一位卵巢早衰患者都能做试管呢？这就要视其具体情况而定了。如，卵巢功能尚未完全衰竭，可以先行促排卵治疗，少数患者在促排卵后能自然怀孕，当然了，，也可以直接做试管婴儿。

卵巢早衰发生后，卵巢和子宫都会开始萎缩，所以医生往往会予以雌孕激素替代治疗，这可以防止或减缓女性卵巢和子宫的萎缩速度。大家都知道胎儿在出生前是生活在子宫腔里的，而过度萎缩的子宫显然不适合胎儿的生长发育。

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因此，对于子宫严重萎缩者，即使有健康的卵子，通常进行试管婴儿成功率也是较低的；而对于子宫没有出现明显萎缩的患者，可以进行试管婴儿治疗。目前卵巢早衰行试管婴儿者，往往是通过捐卵的形式获得卵子，也就是经历过辅助生育技术治疗的夫妻自愿捐赠的成熟卵子，这会使试管婴儿的成功率得到很大提升。

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