陕西供卵的费用_试管婴儿促排方案常见的有哪几种?
作者:admin 日期:2022-09-19
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在试管助孕期间试管婴儿促排方案常见的有哪几种?在做试管婴儿前我们经常听到各种各样的促排方案,常常使很多人十分迷惑。其实在我们做试管的时候,医生回根据个人具体情况制定具体的促排方案,在促排期间药物种类、用药剂量等也将根据情况进行适当调整,以提高试管成功率。
采用长方案或超长方案的姐妹会有降调的过程,其他方案则不需要降调。至于选择哪个方案,医生会根据每个人的卵巢储备、年龄、身高、体重、不孕因素、不孕年限,以及对药物的反应性情况,综合考虑上述因素制定出个性化的促排方案。
试管婴儿治疗过程中,我们常会听到各样的促排方案,常让患者非常困惑。促排方案到底有哪几种?哪种适合我?
一般,正常生育期女性,每月有多个卵泡发育,但只有一个卵泡成熟、排出卵子。在试管婴儿治疗过程中,为了获得更多成熟的卵子,女方需要使用促排卵药物让原本要闭锁凋亡的卵泡也一起发育成熟。(PS:并不是提前消耗以后的卵子哦!)这时,医生常常会用到个体化超促排卵方案。
个体化促排是在严密的监控下,用药物诱发多个卵泡同时发育、成熟的方法。
我们遵从个体化治疗原则,即根据每位女性的具体情况量身定制治疗方案。常见的有长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期等等,选择了不同的方案,疗程就不尽相同。
我们一起来大致了解一下不同方案的区别~
1、长方案
(1)对象:主要适用于情况比较理想,卵巢储备功能正常的患者。
(2)时间:从降调至取卵约1个月,虽然时间略长,但比其他方案促排效果佳。因此,是促排卵方案中常用方案之一。
(3)流程:月经来潮的第18至22天,B超检查大卵泡是否已经排出,孕酮是否已经升高,然后确定降调节时间。降调第14天开始促排卵(降调后期会正常来月经),一般促排10天左右,注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射HCG(俗称打夜针),打夜针后34-36小时取卵。
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2、超长方案
(1)对象:主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、高LH(促黄体生成素)的患者。
(2)时间:超长方案需要的时间较长方案多1个月的时间,需要注射2次降调节药物,两次之间需间隔1个月。
(3)流程:月经来潮第2~4天肌肉注射长效降调药物。28~30天后再次注射,连续注射2~3支。末次注射后28~30天监测激素水平和超声,达到降调节标准后启动促排。促排卵过程与长方案相同。
3、短方案
(1)对象:该方案适用于年龄大、卵巢功能不良的患者。
(2)时间:短方案所需要的时间较短,前后约需10-15天时间。
(3)流程:从月经周期第2或第3天开始用降调,同时进行促性腺激素注射,一直到夜针日。
4、拮抗剂方案
(1)对象:主要适用人群与短方案相同,此外尤其适用于多囊卵巢综合征的患者,该方案可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。欧洲人类生殖与胚胎学会关于预防卵巢过度刺激综合症(OHSS)发生的指南指出,对于年龄小于35岁和OHSS高风险的患者推荐首选拮抗剂方案。
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(2)时间:持续时间与短方案相似,前后约需10-15天时间。
(3)流程:从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素,在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时,同时使用拮抗剂,至夜针日。
5、微刺激方案
(1)对象:此方案常用于卵巢低反应患者,也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。
(2)时间:与常规刺激方案相比使用剂量较低,促排时间较短方案更短。
(3)流程:医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物,期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。
6、自然周期
(1)对象:主要用于自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。
(2)时间:根据患者的月经自然周期进行。
(3)流程:不用任何药物刺激卵巢诱导排卵,但必须通过临近排卵期反复监测LH峰估计排卵时间,以便获取成熟卵细胞。自然周期的获卵率相对较低,其最大的优点是简单经济,可重复性强,不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。
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试管婴儿促排方案常见的有哪几种?
一、试管婴儿长方案
长方案是最常用的一种方案,稳定性好,卵泡发育同步,胚胎质量好。通常在排卵后5天(或注射妈富隆等避孕药还剩5片时)开始每天注射短效曲普瑞林,一般使用半个月左右,达到降调标准后再同时加用长囊剂直到卵泡成熟。
此方法对卵巢功能正常的患者及卵巢功能较差或多囊卵巢患者(除卵巢早衰或高龄患者外)均非常适用试管婴儿的费用多少。
二、试管婴儿短方案
这一方案主要利用了GnRHa使用后短暂释放FSH和LH的作用,从而减少了外源性*****的用量和使用时间。对促排卵反应不良的长程患者,宜采用短程方案。也就是说适合年龄较大或卵巢反应较差的女性。
该方案操作简单,疗程短。治疗开始时使用药物,15~20天完成一疗程。对于病人的工作生活经常有特别的安排,或者前一个周期使用长计划或其他计划效果不佳。在保证女性卵泡数量的同时,避免长方案对卵巢功能的过度抑制,从而导致产卵量减少。
三、试管婴儿超长方案
经期开始于第2天,服用GnRHa,1~2次后,在月经来潮后第2天接短法。子宫内膜异位症患者多采用超长方案,有助于提高卵子质量和改善内膜环境。
该方案主要适应子宫内膜异位,子宫腺肌症,子宫粘膜病变(如子宫内膜息肉,子宫内膜异常增生)。而且还能改善激素水平,改善盆腔环境,子宫内膜环境。
四、试管婴儿拮抗剂方案
经期1-3天抽血,B超检查,开始用促排卵药治疗,每3-5天复查血液,继续用促排卵药治疗(平均10天左右),B超检查卵泡成熟,当晚注射HCG,36小时左右取卵,3-5天移植胚胎,14天验尿,看妊娠结果,阳性者抽血,确诊怀孕后进行安胎,在验孕阳性后21天复查B超(看胎)。
该方案疗程同短方案,用药相对简单,费用相对低廉,疗效好,近年来在临床上发展迅速。如果您还有其他问题,欢迎免费咨询,我们会有专业的医疗专家为您服务!!!
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