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一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查，结果没想到却查出“白带清洁度3度”，按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了，于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的？

清洁度3度就是炎症？

据了解，一般的白带检查主要包括：清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等，清洁度1-2度认为属于正常，3度认为属于炎症，如果其他几种检查结果出现阳性，一般清洁度就是4度，医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

但在临床实践中，他们却不会轻易下这样的诊断，因为对于白带的清洁度来说，除了炎症可以增加其度数外，其他因素也会起作用。

白带清洁度临床意义

中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地，也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的，也会引起白带清洁度3度。

白带清洁度3的临床表现

性状，透明黏性白带且量多，见于慢性病，如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低，常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低，常见于滴虫性阴道炎。黄色水样，常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性，常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样，为真菌性阴道炎所持有。血性，应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等。

白带异常的临床症状

白带异常，引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源，即来自原本寄生于阴道内的菌群，或来自外界入侵的病原体。

正常情况下，阴道内以阴道杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围，但是只要没有其他的不舒服症状（如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等），也没有查到传染病病原体（如衣原体、淋球菌等），可以默认为正常，不需要治疗。

白带常规检查清洁度的临床意义

但是如果清洁度是3度，同时有不舒服的症状出现，就需要治疗，但也是局部用药即可，除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

勃起功能障碍（ED）是一种多因素常见疾病，影响超过40％的70岁以上男性。

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在普通人群和已确诊的心血管疾病患者中，它与心血管事件和死亡率的风险增加相关。

北京时间3月23日，发表在《美国心脏病学会杂志》上的一项最新研究中，来自瑞典卡罗林斯卡医学院领导的研究团队发现，患有稳定性冠状动脉疾病的男性，如果因阳痿而服用了伟哥，可能延长了预期寿命，而且心脏病新发作的风险也更低。

血管性ED被认为是动脉粥样硬化的早期表现，并在冠状动脉疾病出现之前出现。ED患者已被确定为心血管疾病的高危人群。相反，治疗ED与较低的死亡风险和心血管疾病的发展相关。

目前针对ED的治疗方法有两种：一种是使用前列地尔，通过扩张血管来改善局部血液循环。但该药的使用一定要遵医嘱，避免过度扩张血管造成血压下降，并引起并发症；另一种是使用PDE5抑制剂，如伟哥、万艾可或希爱力。这是一种抑制磷酸二酯酶5（PDE5）活性的药物，以促进动脉血流增加。

由于PDE5抑制剂可以降低血压，因此具有心脏病发作的风险，以前不推荐冠心病患者使用。

然而在2017年，卡罗林斯卡医学院医学系教授Martin Holzmann领导的研究团队证实，曾有过心脏病发作的男性对这种药物的耐受性较好，甚至它还可以延长预期寿命，并防止新的梗塞和心力衰竭。

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在他们这项新研究中，研究人员比较了前列地尔和PDE5抑制剂对稳定性冠状动脉疾病患者的影响。

这些患者在开始治疗勃起功能障碍前6个月内或发生过心梗，或进行过球囊扩张或冠状动脉搭桥手术。

研究通讯作者、Martin Holzmann说：“新发作的心脏病风险在前六个月内最大，之后我们认为病情会趋于稳定。”

这项新研究涉及16548名接受PDE5抑制剂治疗的患者和1994名接受前列地尔治疗的患者。

研究表明，在平均5.8年的随访期间，PDE5抑制剂组有2261人死亡（14％）；前列地尔组为521例（26%）。

接受PDE5抑制剂治疗的患者其死亡风险比接受前列地尔治疗的患者低12%。

与接受PDE5抑制剂的患者相比，使用前列地尔治疗更易患发生中风、糖尿病、活动性癌症、心力衰竭、慢阻肺、心房颤动和外周血管疾病；与接受前列地尔治疗的患者相比，接受PDE5抑制剂治疗的患者可以降低死亡风险、新发心肌梗死、心力衰竭，以及血运重建手术的风险。而且，这种保护是剂量依赖性的，因此PDE5抑制剂的剂量越频繁，上述风险越低。

研究人员强调，

虽然全因死亡率的降低是PDE5抑制剂剂量依赖性的，但由于这项研究是观察性研究，因此还不能推断两者间的因果关系或临床益处。

研究人员认为，有可能接受PDE5抑制剂的患者比接受前列地尔的患者更健康，因此风险更低。为了确定是否是PDE5抑制剂降低了风险，该团队要进行下一阶段的研究，以将患者随机分为两组，一组使用PDE5抑制剂，另一组用安慰剂。

Holzmann说：“我们现在的研究结果给了我们很好的理由进行下一步的研究。”

由于PDE5抑制剂在瑞典是处方药，因此不能在药店里买到，但Holzmann希望患有冠状动脉疾病的男性不要回避与医生讨论这个问题。

Holzmann说：“勃起功能障碍在老年男性中很常见，现在我们的研究也表明PDE5抑制剂可以预防心脏病发作并延长寿命。”

论文链接：

“不打麻药，穿刺下身，一次5万元”，连日来，关于非法买卖卵子获利的报道引发社会广泛关注。北京青年报记者暗访发现，目前仍有多家组织以爱心捐赠名义招募女性售卖卵子，并给予一定的所谓“营养费”，价格从1万元至10万元不等。据一位中间方工作人员介绍，卵子价格主要根据的是女性学历而定，同时客户也会看重身高长相等。在暗访中记者发现，中间方还安排供受双方在咖啡馆“面试”，声称自己最怕的就是被记者曝光。

有妇产科医生表示，为取卵而打排卵针，不规范的情况下容易使女性得卵巢过度刺激综合征，严重者会危及生命。而根据原卫生部修订的《人类辅助生殖技术规范》，禁止任何组织和个人以任何形式募集供卵者进行商业化的供卵行为。律师称，中介在明知他人实施非法代孕和取卵手术情况下，仍散布广告、组织和协助他人实施非法代孕和取卵等行为，致人重伤或死亡，行为已经构成非法行医罪的共犯，应当以非法行医罪定罪处罚。

市场

中间方称最害怕的是记者曝光

近日，北青报记者在网上搜索看到，有多家公司声称要招募女性，以爱心捐赠的名义征集卵子，并且会支付一定的营养费。

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武汉一家做代孕生意的公司在网上发帖称，对于征集的卵子，客户会给高额补偿费。工作人员姜先生称，卵子的价钱要看供卵者的资历和条件，一般价格在2万元至8万元不等，“学历高的以及颜值高的价钱就会高一些，高价钱的需要面试，有的不需要面试。”姜先生称，如果客户（买卵者）对卵子没有什么要求的，或者价位低的就不需要双方见面。而据姜先生介绍，客户会把钱先付给中间方，再由中间方转给供卵者，中间方收取一定费用，“毕竟我们是要承担风险的”。

对于取卵的过程，姜先生称，公司会根据供卵者的生理期来安排打促排针，促排针打10天左右，一边打针同时一边做检查，包括B超、抽血等，再根据供卵者卵泡成熟程度决定最后的取卵日期，在这个过程中，如果身体有炎症还需要消炎。最后确定日期后，会给供卵者进行手术取卵。但姜先生同时表示，“取卵肯定不可能在正规医院做，毕竟这是灰色地带，都是在我们自己的实验室里面来做的”。姜先生还称手术都是找正规医院的医生来做，会保证环境无菌，但其也表示实验室不能随意参观。

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随后北青报记者又咨询了另一家公司，工作人员胡云（化名）对北青报记者称，很多来购买卵子的都是不孕不育的客户，“他们都是万不得已的，正常人谁愿意走到这一步呢。”此外，还有一些希望生二胎的客户，但因为年龄身体的限制，所以希望通过这种方式再生养孩子。而据胡云介绍，除了征集供卵者以外，对于一些有慢性疾病没有办法正常生育的顾客，公司下一步会提供代孕服务，在这一过程中公司都是从客户处收费，而供卵者则无需承担任何费用。

在交流过程中，胡云显得非常谨慎，拒绝透露打促排针以及取卵的医院，她称“我们什么都不怕，就怕记者，记者一来给曝光了非常麻烦，所以我们一般都要求先发资料，然后就会帮忙联系客户。”

探访

中间方安排买卖双方在咖啡馆“面试”

在经过沟通后，胡云称可以与北青报记者见面沟通，并带记者参观做取卵手术的医院。5月11日下午，记者按照约定来到了位于北京市海淀区的一家咖啡馆，就在咖啡馆内，胡云也安排了两位客户与一位供卵者的“面试”。胡云称，在这场面试中，因客户中有一方存在慢性疾病，所以找到公司希望通过购买卵子并寻找代孕的方式来生养孩子。而经过挑选，客户选定了一位在北京某著名高校就读的学生，“这个姑娘之前已经捐过一次了，这次是第二次，因为学历身高和长相各方面都比较合适，目前谈的价格是10万元”。

据胡云介绍，在卵子交易市场上，客户最看重的首先是供卵者的学历，其次是身高，再次是长相，“很多客户自己学历高，就会要求供卵者是985或者211高校的学生或毕业生，同时价格也会高。有的没有学历或者长相也一般的，那价格可能也就1万元左右”。胡云称，学历能够从学信网上查到，另外其他比如身高等，会帮助供卵者达到要求，“供卵者需要提供个人资料，拍照的时候不要戴眼镜，穿个内增高垫，总之我们就会帮你们，满足客户那边的需求就行。”

此外，胡云还给北青报记者展示了部分她和供卵者的聊天记录，她称有的大一学生就来找她想要卖卵子，有的是因为看周围同学朋友赚的一定费用后也想卖卵，还有一位供卵者，卖了5次卵子后，还筹到了首付，在成都购买了一个两居室住房。

随后，胡云带北青报记者来到一家民营医院，并称这家医院是一家专门治疗不孕不育症状的医院，而在离医院不远的路上，地面上贴着几张“代孕、捐卵”的小广告，而多张已经被清理的小广告还在地上留有痕迹。

在医院内，胡云称，平日里医院患者非常多，如果医院的客户选择好了供卵者，那么供卵者就会在这家医院内进行体检、打促排针和取卵手术，而与胡云所在的代孕公司有合作的医疗机构，在北京还有另外一家医院。“根据客户需求和供卵者的身体条件，还有的需要到武汉做手术，那边经手的病例多，有一些身体条件一般的，就需要到那边去”。胡云称。她还透露，“公司与医院的主任都有关系，要不然年轻供卵者来医院检查，和其他患者看起来都不一样，我们会跟供卵者说体检就别说话，其实医院也都知道是在做什么”。

5月12日，北青报记者电话联系了这家医院，一位陈姓助理称医院与中介没有合作，做试管婴儿的卵子来源于捐赠，政策不允许买卖卵子，且供卵试管是互盲的，至于其他问题需要咨询医生。

风险

妇产医生称不规范促排取卵存生命危险

在记者采访过程中，多家中间方均称取卵不会对女性身体造成伤害，但事实真是如此吗？武汉一家三甲医院妇产科的医生对北青报记者称，与正常的试管取卵不同，很多从事卵子交易生意的小公司为了回收更多的卵子，利益最大化，给供卵者用的促排卵药物量可能很大，风险相应就会大很多，容易导致供卵者出血、感染或是患上卵巢刺激过度综合症。

据这名妇产科医生介绍，因为激素太高，取卵后女性容易得卵巢过度刺激综合症，会长胸水腹水，病人表现为呼吸困难，腹胀。严重时发生血栓性疾病，甚至危及生命，而一些很瘦、很矮、很年轻或者是多囊卵巢综合症的女性则更容易出现病症。

北青报记者搜索看到，此前已有过多起因卖卵子导致女性身体出现问题的案例。据江苏新闻今年3月报道，浙江大学医学院附属第一医院妇科副主任胡京辉治疗过一位20岁的女病人。就医时，该女子卵巢异常增大，肚子里有大量腹水，还有胸水，呼吸很痛苦。胡京辉觉得，这些病情和试管婴儿过程中，女方打完促排卵针后可能出现的过度刺激综合征很相像，但问诊时，女孩却不愿透露病史。最终经过多次询问，女孩终于说了实话：她是在卖卵，女孩卖卵则是为了买苹果手机。抢救过程中，胡京辉从女孩肚子里抽出了5000多毫升的腹水，约十几斤重。幸好治疗及时，女孩后来慢慢康复。

另据南方都市报2017年4月报道，2016年6月，年仅17岁的阿丽听朋友说卖卵子可以赚钱后，通过朋友介绍认识了一名中介。后来在中介安排下，10月6日，打了几天促排针的阿丽来到一栋别墅接受了取卵手术，并获得了1.5万元报酬。不久后，阿丽因被非法取卵20余颗，造成卵巢重度糜烂，经过手术才保住性命，其身体损失程度经鉴定为重伤二级。在2017年4月，两名涉案黑中介因构成非法行医罪，分别被判处有期徒刑十个月、一年，并处罚金。

声音

律师呼吁多部门联合打击非法售卵市场

对于买卖卵子涉及的法律问题，北京京都律师事务所常莎律师对北青报记者介绍，2001年2月20日，原卫生部颁布了《人类辅助生殖技术管理办法》，同年5月14日发布了《人类辅助生殖技术规范》，《技术规范》于2003年被原卫生部重新修订。根据《技术规范》，赠卵是一种人道主义行为，禁止任何组织和个人以任何形式募集供卵者进行商业化的供卵行为。以上两个法规都是针对人类辅助生殖技术专门制定的规章，其效力层级为部门规章。部门规章的效力位阶虽然低于狭义的法律和行政法规，但其仍具有普遍的法律约束力，由国家强制力保障其实施。

常莎介绍，在非法采供卵等一系列非法活动中，中介在明知他人实施非法代孕和取卵手术额度情况下，仍散布广告、组织和协助他人实施非法代孕和取卵等行为，致人重伤或死亡，这种行为已经构成非法行医罪的共犯，应当以非法行医罪定罪处罚。为非法采供卵提供中介服务和咨询的人员与非法采供卵手术实施者具有共同的犯罪故意，且实施了犯罪行为，应认定非法行医罪的共犯。

据常莎介绍，目前，以卫计委为牵头的各部门对“代孕”、“卖卵”等非法利用人类辅助生殖技术的活动高度重视，国家相关部门陆续出台文件，同时也加大了对此类违法犯罪行为的打击力度。非法采供卵是“代孕”中极为重要的一环，目前代孕机构将整个产业链拆分成终结公司、取卵、实验室和代孕妈妈等部分，并在不同环节由不同的人员负责，具有跨区域、隐蔽性强、组织严密的特点。但卫生部门缺乏各种侦查措施和权限，单靠卫生部门很难取得有关证据，这就需要各部门积极配合，从源头堵住监管漏洞，保障群众获得安全、规范、有效的辅助生殖技术。

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