广州代生套餐_AMH能预测试管婴儿成功吗？
作者：admin 日期：2023-04-28
赴美试管助孕前专家对女性进行医学可行性评估是必不可少的操作。因此，专家会要求女性前期进行相关的身体检查，检查项目包括阴超、激素六项、AMH。那么，检查项目中的AMH值为多少时，才可以赴美做试管婴儿呢?接下来，我们跟随美国梦美生命专家一起来详细了解一下。
血清AMH用于预测卵巢低反应被越来越多的研究证实。由于国际上不同研究采用了不同的低反应诊断标准，AMH诊断界值在99～65ng/ml的范围皆有报道。
山东大学附属生殖医院对5,283个试管婴儿周期分析显示AMH22ng/ml可以作为中国女性预测卵巢低反应的临界值。
以卵巢过度刺激综合征(OHSS)为代表的卵巢高反应是促排卵过程中常见的并发症之一，以重度最为凶险。卵巢储备较好的年轻不孕症患者，尤其是PCOS妇女，是发生OHSS的高风险人群。
AMH预测高反应的准确性高于FSH和AFC，诊断界值为75ng/ml。
临床医生在为患者设计促排卵方案时，通常参考女方年龄、基础FSH值、体质量指数(BMI)、窦卵泡计数(AFC)等综合指标决定促排卵药的启动剂量。现在有了AMH成为指导用药剂量的参考，有效提高了促排卵的安全性和有效性。
英国一项回顾性研究，比较了基于AMH的制定刺激方案的研究组和基于基础FSH制定方案的对照组，发现AMH组的OHSS发生率、周期取消率较FSH组下降，妊娠率及活产率明显增加,同时降低了患者的经济负担。
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虽然AMH被认为是预测卵巢反应性最佳指标之一，但国内外目前均无统一的诊断界值，主要原因是卵巢高、低反应的诊断标准不统一，另外检测试剂盒敏感性和特异性的差异，导致AMH阈值存在很大的不同或偏倚。
今后，通过多中心联合募集更多的受试者，并严格规定卵巢反应性的诊断标准，将有助于制定出合理、客观的AMH诊断界值。
有研究表明AMH与受精率、胚胎种植率、临床妊娠率以及活产率呈正相关，但这一结论尚有争议。
还有研究显示在卵巢储备正常的女性中，AMH与临床妊娠率的相关性较小，但在卵巢储备低下的女性中，AMH与临床妊娠率的相关性较为显著。因此AMH是否反映卵母细胞的质量，以及与妊娠结局的关系仍需多角度的验证。
1)AMH与多囊卵巢综合征
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PCOS是育龄期女性最常见的生殖内分泌疾病之一，患者卵巢内AFC明显增多是其主要特征之一，血清AMH水平是正常同龄女性的2～3倍，AMH水平的升高不仅依赖于窦卵泡数目的增多，颗粒细胞分泌AMH的能力也较正常女性增强。
鉴于AMH水平同时代表了窦卵泡和窦前卵泡数目，其可靠性也优于超声下AFC，故有学者建议AMH可以纳入PCOS的诊断标准之一;
但PCOS患者除生育能力异常外，常常会伴有高雄激素血症及代谢异常，目前AMH与代谢指标之间的相关性尚无定论。
PCOS临床特征高度异质，不同亚型患者能否使用统一的AMH界值作为诊断标准，都是亟待解决的问题。
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PCOS患者的女性后代AMH水平在青春期前和围青春期高于同龄女性，即使是月经尚规律的青少年PCOS患者，其AMH也偏高，提示PCOS卵巢窦卵泡的异常早于其临床症状的出现。因此，对青春期女性进行AMH检测，可能有助于PCOS的早期诊断、早期干预、生育指导以及预防远期并发症的发生。
2)AMH与原发性卵巢功能不全
原发性卵巢功能不全(POI)是指女性40岁之前闭经，伴有促性腺激素升高及雌激素缺乏。按照疾病进程，POI分为隐匿期、生化异常和临床衰竭三个阶段。
由于卵巢功能衰竭的不可逆性，目前尚无有效方法改善或恢复POI患者的卵巢功能，因此对隐匿期或生化异常阶段患者的早期发现、早期干预有助于解决患者的生育问题，寻找敏感特异的生物指标是实现高危人群筛查和早期诊治POI的有效手段。相对于FSH升高、AFC减少，AMH降低发生的更早，因此AMH检测易于发现隐匿期和生化异常阶段患者。
一、什么是AMH?
AMH的全称是抗缪勒氏管激素，是由卵泡发育早期阶段的卵泡颗粒细胞(窦前卵泡及窦卵泡)分泌产生。当女性胎儿还在母体子宫内9个月大的时候就会产生AMH，随着小窦卵泡数量增多，AMH的浓度也会随之升高，在成年初期达到峰值，之后随着年龄的增长，基础卵泡被消耗，AMH值也会随之降低，直至接近更年期卵巢功能完全衰竭，AMH值便会趋近于0。
二、试管前进行AMH检查有什么意义?
AMH值是衡量卵巢储备功能的重要指标，可准确反映出女性的卵子库存量，因此美国梦美生命专家会以此来评估女性生育能力，并判定医学可行性、制定专属试管方案以及预估成功率。
正常情况下，AMH正常值为2~6.8ng/ml，此时说明女性卵巢储备良好，卵子数量充足(注：约每0.2AMH代表1颗卵子)。但是，若AMH数值超出这个范围则要警惕。比如AMH数值高于6.8ng/ml，则患有多囊卵巢综合症的可能性非常大;而AMH数值在1.0~2.0ng/ml，则提示女性卵巢功能有所下降;在0.5~1.0ng/ml，表示卵巢储备严重不足，自然受孕几率渺茫;低于0.5ng/ml，说明卵巢功能已衰竭。
不过值得注意的是，AMH数值代表的是卵子数量，并非卵子质量。当AMH值低，的确意味着试管周期中取卵数量少，但如果卵子质量好，试管成功的希望也可以很可观。因此，只要女性自身还有卵子生成，也就是说AMH未趋近于0，皆可以赴美试管圆宝宝梦想。
三、AMH值低，美国试管婴儿的好孕方案
综上所述，我们了解到AMH值代表的是卵子数量，而非卵子质量。而在美国梦美生命医院，有过许多AMH值低，卵子数量少，但卵子质量佳的女性成功怀孕的案例。而对于AMH值低的女性，美国梦美生命专家的好孕方案如下：
1、服用辅酶Q10，提高卵子质量
辅酶Q10是一种脂溶性抗氧化剂，其结构与维生素K、维生素E与质体醌相似，可以增加卵子中线粒体的数量和改善线粒体的质量,给予卵子足够的“能量”,从而有助于形成健康优质的卵子,降低了因卵子质量不佳导致的胚胎染色体异常发生率，被试管领域公认为助孕好帮手。美国梦美生命专家表示，AMH值低的女性每天服用400-600mg辅酶Q10能显著改善卵巢功能，提高卵子质量。
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2、量身定制促排方案，提高获卵率
绝大多数高龄女性都存在AMH值低的情况，这就意味着她们卵巢储备功能差，基础卵泡数量少。对于这种情况，美国梦美生命约翰医生会采用专门研制改良的克罗米芬方案(大促+微刺激)进行促排，以增加获卵率。即通过药物使女性自然产生促卵泡生成素+适量促排药物+营养针相结合，促使多颗卵子同时生长发育，使之获得足够数量的成熟卵子，以达到良好的促排效果。
3、PGS/PGD基因检测，提高胚胎着床率
为了从基因层面确保AMH值异常女性的胎儿健康，美国梦美生命专家会将受精卵培育至第五天形成囊胚，然后运用PGS/PGD技术全面检测囊胚23对染色体数目和结构，剔除存在染色体异常的不健康囊胚，并通过基因突变点进行诊断，阻隔200多种遗传疾病下行，进而优选健康囊胚植入女性子宫内，在提高着床率的同时，从根源上保障宝宝健康。
是一家泰国试管婴儿全程服务机构，已经服务于15年，与泰国杰特宁、NIC医院、BNH医院等等合作多年，单每年赴泰成功好孕的家庭就超过500多个。而选择赴泰的家庭里大部分都是大龄女性居多，其泰国三代试管婴儿技术主要能帮助大龄女性成功怀孕、剔除遗传疾病、实现优生优育。加上泰国试管婴儿医院收费透明、地理位置近、服务周到，无疑是目前高龄女性做三代试管婴儿的最佳选择。
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