美国试管移植前如何提高囊胚着床率和妊娠率?

【代生的代价】

看着别人家一对可爱的双胞胎相信有很多的人羡慕吧，近年来做试管婴儿的夫妻很多，有非常多的夫妻通过试管婴儿而拥有了自己的小孩。很多人都想通过试管婴儿生育一个双胞胎，那试管婴儿双胎着床率是多少呢？

然而，高品质囊胚移植的成功往往依赖于将其无创伤的置入在具有较大种植潜能、形态正常的子宫中。如果当患者存在子宫方面疾病时(如子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈息肉、粘连等)，不进行相应处理以及待身体调理与恢复后就做植入，那么试管受孕失败的可能性就越大。所以，在进行囊胚植入前，再次检查患者的子宫环境很有必要。

一、检查的目的

1、把握住种植窗口

临床上，种植窗口是子宫内膜允许囊胚着床的时间，一般在正常月经周期的第20~24天，大约持续24小时，正确把握住这一24小时便是囊胚种植的关键。而因个体差异，约有25%的女性会提前、延后或缩短出现种植窗，再加上因促排取卵而引起了一系列远超正常生理的激素水平和蛋白因子的改变，或多或少都会对子宫内膜容受性造成影响。所以，只有在移植前了解个体的囊胚种植窗口，将子宫内膜容受性调整至非常理想的状态后再做移植，才能获得更好的妊娠结局。

但让患者无奈的是，国内流水线的就医模式，让自身情况没能得到医生的把控，常出现种植窗把握不准造成移植失败。这方面在梦美发生的可能性很小，因为美国实现医生负责制，助孕全程均有一位专业医生把控，包括了女性身体情况的监测、调理方案的拟定美国专家表示。

2、确定移植数量

都知道，美国所用植入的囊胚都是经过先进PGS/PGD技术基因检测后挑选而来的，囊胚全部染色体都已被得知是正常的，同时也是不携带274种致病基因的。可以说是非常健康优质的囊胚，完全能做到移植数量等于成活数量。正因如此，使得不少有双胎需求的患者产生只要赴美试管助孕就定能怀双胎这一错误的孕育观念。

每位患者的体质、年龄都有所不同，自然能否做双胎植入的决策也不同。另外还有一点需要事先了解的是，孕育双胎发生早产、难产、死胎、妊娠高血压等并发风险的发生率远要高于单胎妊娠。所以对于孕育双胎这件事，更须严阵以待。美国专家指出，移植前的检查无非就是为了发现一些可能影响后续胚胎着床和成长发育的问题，而对于双胎的孕育，高龄女性、先天子宫畸形者、严重宫颈炎、阴道炎和宫腔粘连患者等显然不适宜。

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说到宫腔粘连，在多数患者的观念里，因子宫内膜炎症并粘连或子宫壁互相粘连在一起而使宫腔部分闭锁或宫颈内口全部闭锁的宫腔粘连疾病，会阻碍精卵的结合以及受精卵无法在宫腔内着床发育，以致不孕。自认为将优质精卵取出体外培育健康胚胎，通过宫腔镜下粘连分离术以处理宫腔粘连情况后，方能将健康胚胎植入宫腔完成孕育。

实际上，宫腔粘连分轻、中、重度之分，如果病情较轻，子宫内环境可有恢复的余地，通过第三代试管助孕，依旧会有很高的受孕率;若是重度的宫腔粘连，即便有健康囊胚存在也是杯水车薪。据报道，严重粘连者宫腔镜下粘连分离术后再粘连率高达62.5%，受孕率仅有22.5%~3.3%，术后妊娠单胎着床失败、胎停流产等情况仍然存在，更别说双胎妊娠了。总之，关键得看患者的病情程度，对严重粘连者，美国合法其他生殖介入是较好的选择。

二、检查的前提

诚然，将女性身体调理至非常理想的状态时再做胚胎植入，胚胎着床和妊娠的几率会更高。但前提是需要将健康的囊胚冷冻储存，保留活力。

对试管助孕有一定了解的朋友都很清楚，在优质精卵取出结合受精卵后，生殖专家会将其培育成胚胎。由于囊胚具有稳定性强的形态结构、较高的发育潜能和种植力，因此第五天囊胚是美国胚胎体外培育的终末阶段。而囊胚移植前，无论是做新一代的NGS基因测序技术(7~14天出结果)还是疾病诊治与调理，都需要一定的时间，所以必须将这一终末阶段的健康胚胎冷冻起来，保持其原有的活力和组织的完整性。

移植后的48小时里，移植回母体的子宫的胚胎正在进行着床前期的准备工作，在这个阶段里，患者只有将身体和心理都保持在一个良好状态时，才能为胚胎的着床创造出更好的环境和条件，帮助胚胎顺利着床。

很多患者对“移植后几天着床”这一问题十分好奇，事实上这不是单纯的一个时间概念，其中还涉及到多方面因素，只有在“黄金48小时”内做好万全准备，才能保证移植后的3-4天成功着床。

移植前一个小时

术前憋尿：移植前医生会要求女性事先憋尿，患者要做好这个准备。

术前准备：移植前要将自己的身心调整到适合移植的状态，健康生活，舒缓心情，缓解移植的紧张感，对顺利移植更有好处哦~

胚胎移植：胚胎移植是在阴道B超的引导下进行的，这样可以通过腹部监测移植情况，确保手术操作准确无误。

术后平躺：胚胎移植完成后，患者要平卧休息一小段时间。

48小时，需要注意什么

1.保持适当且充足的睡眠，不要睡太多，也不要睡太少。白天尽量不要卧床太久，以免影响到晚上的睡眠质量，熬夜和失眠对胚胎着床是十分不利的。

2.移植后洗澡需要注意水温，温度不要太高或太低，以免影响到身体状态，采用淋浴，避免坐浴。在清洗阴道时，用干净的温水冲洗即可，不要使用一些阴道清洗药剂。洗完澡后不要着凉，以免发生感冒。

3.可以适当活动，但是不要进激烈运动，也不要用力提重物。

4.作息规律，不要熬夜，早睡早起。晚上睡觉前少玩手机，手机屏幕的白光会干扰睡眠。

5.饮食上要注意均衡营养，不要挑食偏食。一些肠胃功能较差的患者，可能会出现便秘，因此要多吃易消化的食物，同时不要忘了补充纤维素和维生素。

6.不能吸烟喝酒，吃一些刺激性的食物，同时远离一些可能不利于胚胎着床的环境，如高辐射环境、高毒性环境、二手烟烟雾环境等。

7.注意出血情况，轻微出血尚可放心，严重出血要及时就医。避免憋尿，尽量不要自行服药，服药应在医生指导下进行。

8.移植后禁止性生活，如果您已怀孕且有流产史，建议您在孕早期(3个月内)避免性生活。

9.保持心情平静放松，不要多想结果、患得患失，避免不必要的精神消耗。注意天气变化，适当添减衣服，谨防生病。

10.如果移植后未妊娠，则一段时间后就会来月经，若未来月经，应回医院检查。如有冷冻胚胎，可以在身体恢复好后移植冻胚；如果没有冻胚，休息3个月后再行试管婴儿治疗，特殊情况请遵医嘱。

温馨提示：移植后的用药一定要谨遵医嘱，一旦出现全身性疾病需要用药时，一定要在医生的指导下进行。

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